Розвиток ускладнень гестації у вагітних з прееклампсією, асоційованою з тромбофілією

Лоскутова, Т.О. (2016) Розвиток ускладнень гестації у вагітних з прееклампсією, асоційованою з тромбофілією. Медичні перспективи, Т. 21 (№ 1). pp. 64-70. ISSN 2307-0404

Text 2.pdf Download (296kB)

Abstract

З метою визначення впливу придбаних, спадкових, мультігенних і комбінованих форм тромбофілії на розвиток акушерських і перинатальних ускладнень при прееклампсії було обстежено 133 жінки у другому і третьому триместрах вагітності. 46 вагітних з прееклампсією і акушерськими і / або перинатальними ускладненнями склали основну групу. Як ускладнення розглядалися: передчасне відшарування нормально розташованої плаценти - 8,7%, еклампсія - 2,17%, HELLP- синдром - 2,17%, ЗРП - 50,0%, антенатальна загибель плода - 13,04%, дистрес плода під час вагітності - 45,65%. Групу порівняння сформували 87 вагітних з прееклампсією, але без перерахованих вище ускладнень. Методом аллель специфічної полімеразної ланцюгової реакції проводили визначення поліморфізмів в генах фактора V Leiden 1691 G → A, протромбіну 20210 G → A, інгібітора активатора плазміногену-1 типу 5G / 4G, фібриногену р 455 G → A, параоксонази-1 192 Q → R, метілентетрагідрофолатредуктази 677 C → T і ангіотензиногена 235 M → T. Для визначення придбаних причин тромбофілії вивчали рівень антіфосоліпідніх антитіл і концентрацію гомоцистеїну в плазмі крові (ІФА). Було визначено, що чинниками, які збільшують відносний ризик розвитку акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних з прееклампсією є: перші пологи, поява симптомів прееклампсії в терміні менше 28 тижнів вагітності, прееклампсія важкої або середнього ступеня тяжкості, тривалість прееклампсії більше 5 тижнів. Маркерами схильності до розвитку акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних з прееклампсією є такі генотипи: 1691 Gа V Leiden фактора - підвищує ризик в 2,9 рази (95% ДІ 1,94-4,33); 20210 Г.А. протромбіну - в 2,36 рази (95% ДІ 1,54-3,6); 20210 АА протромбіну - в 3,12 рази (95% ДІ 2,4-4,0), комбінація з трьох і більше патологічних поліморфізмів - в 2,58 рази (95% ДІ 1,64-4,05); патологічний рівень АФА - в 1,7 рази (95% ДІ 1,08-2,67); комбіновані тромбофілії - в 1,76 рази (95% ДІ 1,12-2,76); концентрація гомоцистеїну більше 15 мкмоль / л - в 2,31 рази (95% ДІ 1,5-3,5).

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	вагітність прееклампсія, акушерські та перинатальні ускладнення, поліморфізм генів, антифосфоліпідні антитела, гомоцистеїн.
Subjects:	Obstetrics
Divisions:	Departments > Department of Obstetrics and Gynecology
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	20 Sep 2016 07:16
Last Modified:	20 Sep 2016 07:16
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/907

Actions (login required)

View Item