Стресс-индуцированная гипергликемия при критических состояниях: концепция метаболической терапии

Сорокина, Е.Ю. (2015) Стресс-индуцированная гипергликемия при критических состояниях: концепция метаболической терапии. Біль, знеболювання і інтенсивна терапія, № 3. pp. 9-23.

[img]
Preview
Text
Стресс.pdf

Download (700kB) | Preview

Abstract

В статье проведен обзор литературы, посвященный проблеме развития стресс-индуцированной гипергликемии у больных отделения интенсивной терапии. Показано, что гипергликемия при критических состояниях у не диабетиков – патогномоничный признак развития гиперметаболизма. Коррекция факторов стресса, провоцирующих воспаление, в значительной степени позволит улучшить послеоперационные исходы. Использование мероприятий ERAS стратегии (адекватное обезболивание, корректная инфузионная терапия, эпидуральная анестезия, раннее послеоперационное питание, ранняя мобилизация пациента) снижают риск развития стресс индуцированной гипергликемии в послеоперационном периоде. Мониторирование уровня гликемии позволит улучшить клинический исход у пациентов отделения интенсивной терапии, получающих энтеральное или парентеральное питание. Показано, что при стрессовой гипергликемии применение раннего энтерального зондового питания низкоуглеводной диетой (Нутрикомп «Диабет») не вызывает быстрого и резкого повышения уровня глюкозы в крови после введения смеси, нормализует работу кишечника и снижает скорость всасывания углеводов. Обосновано, что ω-3 жирные кислоты, включенные в комплекс нутритивной поддержки, способствуют улучшению азотистого баланса, обладают противовоспалительным действием, влияют на снижение синтеза провоспалительных цитокинов, опосредованно способствуют уменьшению цитокин-индуцированной инсулинорезистентности.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: стресс-индуцированная гипергликемия, инсулинорезистентность при критических состояниях, ERAS-стратегия, нутритивная поддержка.
Subjects: Anesthesiology and Intensive care
Divisions: Departments > Department of Disaster Medicine and Military Medicine
Depositing User: Анастасия Жигар
Date Deposited: 15 Nov 2016 14:48
Last Modified: 15 Nov 2016 14:48
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/1182

Actions (login required)

View Item View Item