Ефективність прогнозування прееклампсії у вагітних

Лоскутова, Т.О. (2014) Ефективність прогнозування прееклампсії у вагітних. Медичні перспективи, Т. XIX (№ 1). pp. 101-106. ISSN 2307-0404

[img]
Preview
Text
101-106.pdf - Published Version

Download (149kB) | Preview
Official URL: http://medpers.dsma.dp.ua/

Abstract

С целью раз­работки и оценки эффективности способа прогнозирования преэклампсии (ПЭ) у беременных было обследовано 177 женщин в III триместре беременности. Из них: 133 с преэклампсией различной степени тяжести, 44 – с неосложненным течением беременности. Способ прогнозирования основан на результатах тестирования генов тромбофилии, уровня антител к І2 гликопротеину 1, уровня Д-димера, значении коэффициента атерогенности. Используя метод максимального правдоподобия, была рассчитана функция риска и построена формула, позволяющая оценить вероятность развития преэклампсии. Для практического применения представлено графическое изображение вероятности развития преэклампсии от значения рассчитанной функции риска. Значение вероятности развития преэклампсии более чем 0,683 определено как критическое. Превышение данного показателя свидетельствует о том, что беременная относится к группе высокого риска развития преэклампсии. Чувствительность предложенной модели составляет 82,5% (95% ДИ 74,2-88,9%), специфичность – 90,9% (95% ДИ 78,3-97,5%). Для оценки эффективности данный способ прогнозирования преэклампсии был апробирован на группе из 108 беременных, которые были протестированы в 1 триместре. 84 беременных составили группу с прогнозируемым низким риском (P (y)<0,683) и 24 – с про­гно­зируемым высоким риском (P (y)e0,683) развития ПЭ. Анализируя эффективность способа прогно­зирования, было доказано, что в группе прогнозируемого высокого риска развития ПЭ абсолютный риск развития преэклампсии увеличен на 54,7% (95 % ДИ 50,3-59,08), ПЭ легкой степени на 21,34% (95 % ДИ 16,75-25,92), ПЭ средней степени на 33,33% (95 % ДИ 28,7-37,9), преждевременных родов на 30,86% (95 % ДИ 41,8-50,57), кесарева сечения во время досрочных родов и преждевременной отслойки плаценты на 9,5% (95 % ДИ 4,8-14,2), дистресса плода во время родов на 14,3% (95 % ДИ 9,6-18,97), перинатальных потерь на 14,2% (95 % ДИ 9,6-18,97), задержки развития плода на 42,9% (95 % ДИ 38,3-47,4), необходимости новорожденного в интенсивной терапии на 26,1% (95 % ДИ 21,5-30,6). Использование на практике предлагаемой модели позволяет выявлять беременных группы риска развития преэклампсии, проводить у них профилактические мероприятия, пересмотреть план наблюдения за беременной в сторону своевременной госпитализации, назначения медикаментозных средств, определения состояния плода.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: вагітність, прееклампсія, поліморфізм генів, гемостаз, антифосфоліпідні антитіла, прогнозування, вірогідність, група ризику pregnancy, pre-eclampsia, gene polymorphism, hemostasis, antiphospholipid antibodies, prognosis, probability, risk group
Subjects: Obstetrics
Clinical medicine
Divisions: Academy periodicals > Medical perspectives
Depositing User: Users 9 not found.
Date Deposited: 26 May 2015 11:04
Last Modified: 27 Oct 2015 17:36
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/393

Actions (login required)

View Item View Item