Експериментальне обґрунтування мультимодальної аналгезії до лікування гіпералгезії

Дмитрієв, Д.В. and Волощук, Н.І. and Кобеляцький, Ю.Ю. and Таран, І.В. (2016) Експериментальне обґрунтування мультимодальної аналгезії до лікування гіпералгезії. Біль, знеболення та інтенсивна терапія = Pain, anaesthesia and intensive care, 2. pp. 49-53. ISSN 2519-2078 (print), 2520-226X (online)

[img]
Preview
Text
84123-177141-1-SM.pdf

Download (754kB) | Preview

Abstract

Неадекватна аналгезiя в ранньому пiсляоперацiйному перiодi погiршує перебiг i прогноз цього перiоду у дiтей i збiльшує рiвень пiсляоперацiйних ускладнень та сприяє розвитку гiпералгезiї. Методи. В дослiдженнi використано нелiнiйних щурiв 50 мишей масою 20-25 г. Антифлогогенну дiю препаратiв вивчали на моделi карагенiнового набряку у бiлих нелiнiйних мишей масою 20-25 г. В якостi моделi гiперальгезiї використовували карагенiновий набряк. Карагенiновий набряк вiдтворювали сублантарним введенням 0,05 мл 1% розчину карагенiну вправу задню кiнцiвку тварини. Результати. Комбiноване застосування парацетамолу та бупiвакаїну, як i монотерпiя цими препаратами проявляла помiрно виражену антифлогогенну дiю (АФА становила 25,3, 20,9 та 11,6%, вiдповiдно), в той час як введення фентанiлу – навпаки, супроводжувалось зростанням простагландинового набряку. Провiдникова анестезiя бупiвакаїном разом з парацетамолом приводила до бiльш виразної аналгетичної дiї, що пiдтверджувалось рiвнем кортизолу кровi. В 5-й групi (парацетамол з бупiвакаїном) рiвень кортизолу склав 102,8 ± 8,1нг/мл, що в 2,5 рази менше нiж в 2-й группi (фентанiл) та 1,64 рази менше, нiж в 3-й группi (парацетамолу) (р<0,05). Висновки. Комплексне вивчення реакцiй больової поведiнки, фiзiологiчних показникiв, i лабораторних стресових тестiв показало, що застосування провiдникової анестезiї бупiвакаїном разом з неопiоїдним анальгетиком парацетамолом приводило до бiльш виразної аналгетичної дiї.An inadequate analgesia in the early postoperative period impairs the flow and the forecast of this period in children and increases the level of postoperative complications and contribute the development of hyperalgesia. Methods. The study was used 50 nonlinear mice which weigh 20-25 g. Antiflogogenic effect of drugs was studied on the model of carageenin edema in white nonlinear mice which weigh 20-25 g. The carageenin edema was used as model of hyperalgesia. The carageenin edema was modeled by sublantar injection of the 0,05 ml 1% carageenin solution in the right hind limb of the animal. Results. Combined use of paracetamol and bupivacaine, as well as monotherapy with this drugs, showed moderately expressed antiflogogenic effect (AFE amounted to 25,3, 20,9 and 11,6 % respectively), while injection of fentanyl was conversely accompanied by increase of the prostaglandin edema. The conduction anesthesia with bupivacaine along with paracetamol lead to more expressed analgesic effect, which was confirmed by cortisol level. In 5th group (paracetamol with bupivacaine) cortisol level was1 02,8 ± 8,1ng/ml, which 2,5 times lower than in the 2nd (fentanyl) and 1,64 times less than in the 3rd one (paracetamol) (р<0,05). Conlusion. The comprehensive study of the pain behavior reactions, physiological indicators, and laboratory stress tests showed that using of conduction anesthesia with bupivacaine combined with non-opioid analgesic paracetamol lead to more expressive analgesic effect.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: гiпералгезiя, анальгезiя, кортизол, карагенiн,hyperalgesia, analgesia, cortisol, carageenin.
Subjects: Anesthesiology and Intensive care
Divisions: Departments > Department of Anaesthesiology and Intensive Care
Depositing User: Оксана Мажуга
Date Deposited: 19 Oct 2019 09:05
Last Modified: 19 Oct 2019 09:05
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4383

Actions (login required)

View Item View Item