Ультраструктрурнi зміни тромбоцитів у хворих на цукровий діабет 1 та 2 типу в залежності від стану ниркової функції на різних стадіях хронічної ниркової недостатності

Перцева, Н.О. and Твердохліб, І.В. and Чуб, Д.І. (2019) Ультраструктрурнi зміни тромбоцитів у хворих на цукровий діабет 1 та 2 типу в залежності від стану ниркової функції на різних стадіях хронічної ниркової недостатності. Патологія = Pathologia, 2. pp. 207-213. ISSN 2306-8027 (print), 2310-1237 (online)

[img]
Preview
Text
10_Pertseva_Tverdokhlib_et_all.pdf

Download (1MB) | Preview

Abstract

Метою нашої роботи було вивчити ультраструктурні зміни тромбоцитів у хворих на цукровий діабет 1 та 2 типу в залежності від рівня швидкості клубочкової фільтрації та оцінити можливість їх використання в якості раннього маркеру прогресування діабетичної хвороби нирок. Матеріали та методи. В дослідження було включено 37 чоловік: 15 хворих на ЦД 1 типу, 15 на ЦД 2 типу, 7 здорових добровольців. Хворі були розподілені на три групи в залежності від рівня ШКФ: група 1 – ШКФ 90 мл/хв/1,73м² та вище; група 2 – ШКФ 89-60 мл/хв/1,73м²; група 3 – ШКФ 59-45 мл/хв/1,73м². Для визначення ультраструктурних змін тромбоцитів використовували метод електронної мікроскопії за допомогою трансмісійного електронного мікроскопу ПЭМ-100-01 «SELMI» (Україна). Результати. В нашому дослідженні було вивчено ультраструктурні зміни тромбоцитів у хворих на ЦД 1 та 2 типу в залежності від рівня ШКФ та виявлено наявність початкових змін тромбоцитарного гемостазу у хворих зі ШКФ ≥90 мл/хв/1,73м². Доведено, що з мірою прогресування ушкоджень фільтраційної функції нирок підвищувався ступінь ушкодження мембранних структур тромбоцитів, збільшувалась кількість ознак гіперактивації тромбоцитів та частка незворотно трансформованих клітин. Висновок. Морфологічним субстратом ушкодження тромбоцитарного гемостазу у хворих на ЦД 1 та 2 типу є посилення дестабілізації тромбоцитарних мембран, масивне агрегатоутворення з переважанням ущільнених агрегатів різних розмірів, залучення до їх складу незворотно деформованих еритроцитів і активованих лейкоцитів, дисбаланс щільності упакування альфа-, дельта- і лямбда- гранул. Цей ультраструктурний комплекс можна розглядати в якості раннього маркера прогресування діабетичної хвороби нирок у хворих на ЦД 1 та ЦД 2 типу.The aim of our study was to study ultrastructural changes in platelets in patients with diabetes mellitus type 1 (T1DM) and type 2 (T2DM) depending on estimated glomerular filtration rate (eGFR) and to assess the possibility of their use as an early marker of diabetic kidney disease progression. Materials and methods. The study included 37 people: 15 patients with T1DM, 15 with T2DM, 7 healthy volunteers. Patients were divided into three groups depending on eGFR: group 1 – eGFR ≥ 90 ml / min / 1.73 m² ; group 2 - eGFR 89-60 ml / min / 1.73 m²; group 3 – eGFR 59-45 ml / min / 1.73 m². Transmission electron microscope PEM-100-01 "SELMI" (Ukraine) was used to determine the ultrastructural changes of platelets. Results. We stadied ultrastructural changes in platelets in patients with T1DM and T2DM depending on eGFR and determined changes in platelet hemostasis in patients with eGFR ≥90 ml / min / 1.73 m². We proved that the higher damage degree of kidneys filtration function - the wors platelets membrane structures damage, increased number of platelet hyperactivation signs, higher proportion of irreversibly transformed cells. Conclusion. Morphological substrate damage platelet hemostasis in patients with T1DM and T2DM is to enhance the platelet membrane destabilization, massive agglutination with a predominance of various sizes sealed aggregates, the involvement of irreversibly deformed erythrocytes and activated leukocytes in their composition, imbalance of density packing alpha-, delta-, and lambda- granules. This ultrastructural complex can be considered as an early marker of diabetic kidney disease progression in patients with T1DM and T2DM.

Item Type: Article
Additional Information: DOI: 10.14739/2310-1237.  2019.2.177126
Uncontrolled Keywords: тромбоцитарний  гемостаз,  цукровий діабет 1  і 2 типу, швидкість  клубочкової  фільтрації,platelet hemostasis,  diabetes mellitus  1 and 2 type,  estimated  glomerular  filtration rate.
Subjects: Internal diseases
Divisions: Departments > Department of Endocrinology
Departments > Department of histology
Depositing User: Оксана Мажуга
Date Deposited: 28 Nov 2019 13:38
Last Modified: 28 Nov 2019 13:38
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4608

Actions (login required)

View Item View Item