Оценка состояния вертлужной впадины при асептическом некрозе головки бедренной кости по данным рентгенморфометрических исследований

Лоскутов, А.Е. and Олейник, А.Е. and Алтанець, А.В. (2014) Оценка состояния вертлужной впадины при асептическом некрозе головки бедренной кости по данным рентгенморфометрических исследований. Травма = Trauma, Т. 15 (№ 1). pp. 82-87. ISSN 1608-1706 (print), 2307-1397 (online)

[img]
Preview
Text
81282-316426-1-PB.pdf

Download (405kB) | Preview
Official URL: http://trauma.zaslavsky.com.ua/

Abstract

У даній роботі було проведено порівняльний рентгенморфометричний аналіз формування деформації вертлужної западини при асептичному некрозі голівки стегнової кістки (АНГСК) для визначення критеріїв, що обумовлюють вибір конструкції ацетабулярного компоненту ендопротезу. Проведено аналіз рентгенограм 339 кульшових суглобів хворих на АНГСК, що були виконані в прямій проекції. Рентгенограми були поділені на 3 групи залежно від стадії процесу: II стадія — 18 рентгенограм, III стадія — 116, IV стадія — 205. При аналізі стану вертлужної западини оцінювали наступні показники: коефіцієнт сферичності вертлужної западини α (α = r/d, де r — радіус вертлужної западини (ВЗ), d — діаметр ВЗ), коефіцієнт пропорційності β (β = n/r, де n — товщина дна ВЗ), коефіцієнт відповідності γ (γ = h/r, де h — висота «капелюха Наполеона»). Було виявлено такі тенденції: на ранніх стадіях АНГСК (II–III ст.) структурність та форма ВЗ значно не відрізняються від нормальних показників, але визначаються початкові ознаки деструкції в III ст. При IV стадії чітко простежується зниження висоти надвертлужної зони, в 18 % — деструкція верхніх відділів ВЗ, в 16,4 % — протрузійні зміни дна ВЗ, а також інші деструктивні зміни ВЗ. Це зумовлює потребу в індивідуальному підході до вибору типу ацетабулярного компоненту ендопротезу на підставі аналізу рентгенморфометричних критеріїв вертлужної западини. In this article the comparative roentgenomorphometry analysis of the acetabulum deformity formation in avascular necrosis of the femoral head (ANFN) was carried out to determine the criteria conditioning the choice of construction of endoprosthesis acetabular component. There was done an analysis of radiographs of 339 acetabular joints of patients with ANFN made in a direct projection. Radiographs were divided into 3 groups depending on the stage of the process: II stage — 18 radiographs, III stage — 116; IV stage — 205. When analyzing acetabular state, the following characteristics were evaluated: sphericity coefficient of the acetabulum α (α = r/d, where r — acetabular radius, d — acetabular diameter), the proportionality coefficient β (β = n/r, where n — thickness of acetabular floor), suitability coefficient γ (γ = h/r, where h — the height of «Napoleon hat»). The following trends were revealed: in the early stages of ANFN (II–III) the structure and form of acetabulum was not significantly different from normal values, but with initial signs of destruction in the III stage. In IV stage there’s a clearly apparent lowering of the supraacetabular zone height, in 18 % — destruction of the upper sections, in 16.4 % — protrusion in the acetabular floor, as well as other destructive changes of acetabulum. This causes the need for an individual approach to the selection of the type of acetabular component of endoprosthesis by analyzing roentgenomorphometry criteria of acetabulum. В данной работе был проведен сравнительный рентгенморфометрический анализ формирования деформации вертлужной впадины при асептическом некрозе головки бедренной кости (АНГБК) для определения критериев, обусловливающих выбор конструкции ацетабулярного компонента эндопротеза. Проведен анализ рентгенограмм 339 тазобедренных суставов больных АНГБК, выполненных в прямой проекции. Рентгенограммы были разделены на 3 группы в зависимости от стадии процесса: II стадия — 18 рентгенограмм, III стадия — 116, IV стадия — 205. При анализе состояния вертлужной впадины оценивали следующие показатели: коэффициент сферичности вертлужной впадины α (α = r/d, где r — радиус вертлужной впадины (ВВ), d — диаметр ВВ), коэффициент пропорциональности β (β = n/r, где n — толщина дна ВВ), коэффициент соответствия γ (γ = h/r, где h — высота «шапки Наполеона»). Были выявлены следующие тенденции: при ранних стадиях АНГБК (II–III ст.) структурность и форма ВВ значительно не отличаются от нормальных показателей, но определяются начальные признаки деструкции при III ст. При IV стадии четко прослеживается снижение высоты надвертлужной зоны, в 18 % — деструкция верхних отделов ВВ, в 16,4 % — протрузионные изменения дна ВВ, а также другие деструктивные процессы ВВ. Это обусловливает необходимость индивидуального подхода к выбору типа ацетабулярного компонента эндопротеза на основе анализа рентгенморфометрических критериев вертлужной впадины.

Item Type: Article
Additional Information: https://doi.org/10.22141/1608-1706.1.15.2014.81282
Uncontrolled Keywords: асептичний некроз стегнової кістки; рентгенморфометрія; вертлужна западина; асептический некроз головки бедренной кости; рентгенморфометрия; вертлужная впадина; avascular necrosis of the femoral head; roentgenomorphometry; acetabulum;
Subjects: Traumatology and Orthopedics
Divisions: Departments > Department of Traumatology and Orthopedics
Depositing User: Елена Шрамко
Date Deposited: 18 Jun 2020 10:12
Last Modified: 18 Jun 2020 10:12
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5469

Actions (login required)

View Item View Item