Клінічний перебіг та прогнозування ризику розвитку постійної форми фібриляції передсердь у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та помірно зниженою фракцією викиду лівого шлуночка

Ханюков, О.О. and Яловенко, М.І. and Калашникова, О.С. and Кравченко, О.І. (2020) Клінічний перебіг та прогнозування ризику розвитку постійної форми фібриляції передсердь у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та помірно зниженою фракцією викиду лівого шлуночка. Медичні перспективи=Medicni perspektivi, Т. 25 (№ 2). pp. 78-85. ISSN 2307-0404

[img] Text
Стаття_3.pdf

Download (337kB)
Official URL: http://medpers.dsma.dp.ua/

Abstract

Целью исследования было установить особенности клинического течения постоянной формы фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка (ХСНусФВ) и разработать математическую модель прогнозирования риска раз- вития этой аритмии. В исследование было включено 42 пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией (АГ), постоянной формой ФП и ХСНусФВ (21 мужчина и 21 женщина, средний возраст – 68,0±1,2 года) и 36 больных с ИБС, АГ и ХСНусФВ без ФП (22 мужчины и 14 женщин, средний возраст – 67,5±0,7 года). В результате проведенного исследования установлено, что у пациентов с постоянной формой ФП и ХСНусФВ выявлены более высокие цифры диастолического артериального давления (АД), значения холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), индекса конечно-систолического объема (иКСО) левого желудочка (ЛЖ) и толщины межжелудочковой перегородки (ТМЖП) в сравнении с больными без ФП. У пациентов с постоянной формой ФП и ХСНусФВ определено достоверное (в сравнении с больными без ФП) возрастание уровней высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ), интерлейкина-1β (ИЛ- 1β), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и интерлейкина-10 (ИЛ-10) в плазме крови, что свидетельствует о наличии более выраженного хронического системного воспаления. Разработана математическая модель, которая включает в себя уровни вч-СРБ, ИЛ-1β, значения индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), ХС ЛПНП, холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) у пациентов с ХСНусФВ, и позволяет по суммарной балльной оценке этих показателей прогнозировать риск развития постоянной формы ФП с точностью 85,9%, чувствительностью – 85,7%, специфичностью – 86,1%. The purpose of the study was to establish clinical features of permanent atrial fibrillation (AF) in patients with heart failure mid-range ejection fraction (HFmrEF) and to develop a mathematical model for predicting arrhythmia development. The study included 42 patients with IHD, arterial hypertension (AH), permanent AF and HFmrEF (1 group), mean age – 68.0±1.2 years (21 men and 21 women) and 36 patients with CAD / АH and HFmrEF without AF, mean age- 67.5±0.7 years (22 men and 14 women). The results of the study show, that patients with permanent AF and HFmrEF are characterized by the higher diastolic arterial pressure, higher values of the LDLP, iESV LV, index of end-systolic volume of LV septal thickness and lower EF of the LV in comparison with patients without AF. Patients with permanent AF and HFmrEF also have increased plasma levels of hsCRP, IL-1β, IL-6 and IL-10 in comparison with patients without AF. A mathematical model with scoring system of hsCRP, IL-1β, LV mass index, HDLP, LDLP was developed to assess the risk of AF development in patients with HFmrEF with accuracy of 85.9%, sensitivity of 85.7% and specificity of 86.1%.

Item Type: Article
Additional Information: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2020.2.206368
Uncontrolled Keywords: постійна форма фібриляції передсердь, хронічна серцева недостатність з помірно зниженою фракцією викиду лівого шлуночка, клінічний перебіг, прогноз. permanent atrial fibrillation, chronic heart failure with mid-range ejection fraction, clinical course, prognosis.
Subjects: Cardiology
Divisions: Departments > Department of Internal Medicine 3 (formerly - hospital therapy 2)
Depositing User: Анастасия Жигар
Date Deposited: 06 Oct 2020 11:12
Last Modified: 06 Oct 2020 11:12
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5803

Actions (login required)

View Item View Item