Антикоагулянтна терапія у хворих з неклапанною фібриляцією передсердь у реальній клінічній практиці: проблема безпечності терапії та прихильності до лікування

Ханюков, О.О. and Смольянова, О.В. (2021) Антикоагулянтна терапія у хворих з неклапанною фібриляцією передсердь у реальній клінічній практиці: проблема безпечності терапії та прихильності до лікування. Буковинський медичний вісник = Bukovinian Medical Herald, Т. 25 (№ 2). pp. 146-152. ISSN 1684-7903 (print), 2413-0737 (online)

Text Антикоагулянтна терапія.pdf Download (538kB)

Abstract

Фібриляція передсердь (ФП) є найбільш поширеною аритмією серед дорослого населення і кількість пацієнтів з цим порушенням ритму буде зростати в майбутньому. Як наслідок, постійно збільшується кількість хворих, які приймають антикоагулянти (АК), що відносяться до груп лікарських засобів із підвищеним ризиком розвитку побічних ефектів, особливо кровотеч. Мета – висвітлити проблеми застосування АК у хворих з неклапанною ФП у реальній клінічній практиці, розглянути питання безпечності терапії та прихильності до лікування. Основна частина. Схвалення до використання нових оральних АК надало клініцистам та пацієнтам більше можливостей, проте і при їх застосуванні можливі помилки, які підвищують ризик виникнення кровотечі. Помилки можуть виникати як з боку пацієнта, так і з боку лікаря. Зменшенню кількості помилок з боку хворого сприяє введення навчання як обов’язкового елемента у комплексній терапії ФП. Клінічний стан, доступність моніторингу та побажання пацієнта щодо лікування можуть змінюватися з часом, і це може призвести до необхідності зміни АК, що є потенційно небезпечним з точки зору розвитку побічних ефектів. Загроза кровотечі збільшується незалежно від напрямку зміни АК - важливим є сам факт переходу. Значну роль у підвищенні ризику на цьому етапі відіграють помилки з боку лікаря, поліпшення обізнаності якого щодо правил зміни АК є важливим для уникнення розвитку кровотеч. У статті наведено правила переходу з одного перорального АК на інший, при дотриманні яких, лікарі зможуть мінімізувати ризик розвитку побічних ефектів у клінічній практиці. Висновки. Застосування антикоагулянтів у хворих з фібриляцією передсердь є життєрятуючим, проте при неналежному їх використанні можуть, навпаки, виникати загрозливі для життя пацієнта побічні ефекти. Згідно з дослідженнями, у багатьох випадках розвитку останніх можна запобігти, насамперед, шляхом навчання пацієнтів та належної підготовки лікаря. . Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia in the adult population, and the number of patients with this arrhythmia will increase in the future. As a result, the number of patients taking anticoagulants (ACs), which are considered "high alert medication" is constantly increasing. The aim. To highlight the problems of ACs use in patients with non-valvular AF in real clinical practice, to consider the therapy safety and treatment adherence. The main body. Approval of new oral ACs has provided more options to clinicians and patients, but even with their use, errors are possible that increase the risk of bleeding. Mistakes can be made by both patients and doctors. The introduction of training as a mandatory element in the complex therapy of AF helps to reduce the number of errors that the patient could make. The clinical condition, the availability of monitoring and the patient's wishes for treatment may change over time, and this may lead to the need to switch the AC, which is potentially dangerous in terms of side effects. The risk of bleeding increases regardless of the direction of change of AC - the very fact of transition is important. Doctor`s errors play a significant role in the risk increase at this stage, and it is important to raise their awareness of the rules for the ACs switch to avoid bleeding. The article presents the rules of transition from one oral AC to another, following which doctors will minimize the risk of side effects in clinical practice. Conclusion. The use of AC for patients with AF is life-saving, but if used improperly, life-threatening side effects can occur. According to research, in many cases, the development of the latter could be prevented primarily through patient education and the proper doctor training.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	фібриляція передсердь, антикоагулянти, кровотечі; фибрилляция предсердий, антикоагулянты, кровотечения; atrial fibrillation, anticoagulants, bleeding.
Subjects:	Cardiology
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine 3 (formerly - hospital therapy 2)
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	30 Aug 2021 10:22
Last Modified:	30 Aug 2021 10:22
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6868

Actions (login required)

View Item