Стан тонкого кишечнику в гострий період баротравми

Козлов, С.В. and Кошарний, А.В. and Кошарний, В.В. (2020) Стан тонкого кишечнику в гострий період баротравми. Вісник проблем біології і медицини = Bulletin of problems biology and medicine, Вип. 4 (158). pp. 269-271. ISSN 2077-4214 (Print), 2523-4110 (Online)

Text Стан тонкого кишечнику в гострий період баротравми.pdf Download (346kB)

Abstract

Незважаючи на те, що вибухо-індукована травма органів черевної порожнини серед усієї гострої хірургічної патології займає за оцінками різних джерел від 1-3% до 33%, смертність від недіагностованих ушкоджень залишається високою. За даними клінічних спостережень вибухо-індукованої травми органів черевної порожнини найбільш вразливими є порожнисті органи, зокрема кишечнику, та паренхіматозні органи, а саме печінка та селезінка. Метою дослідження було вивчення наслідків гострого періоду баротравми на гістоморфометричні показники кишечнику білих щурів. Аналіз гістологічних ознак стінки кишечнику експериментальних тварин в першу годину після впливу ударної хвилі показав, що на верхівках ворсинок спостерігалася інтенсивна десквамація ентероцитів в просвіт кишечнику, строма ворсин набрякла, в підслизовому та адвентиційному шарах наявні пустотілі порожнини та численні ділянки відшарування. Аналіз морфометричних показників кишечнику показав, що при моделюванні баротравми (експериментальна група) довжина ворсин складала 304,53 мкм (збільшення на 10,5% у порівнянні з контрольною групою), ширина ворсин – 82,62 мкм (збільшення на 9,2% у порівнянні з контрольною групою), довжина крипт – 298,14 мкм (збільшення на 15,5% у порівнянні з контролем), ширина крипт – 42,32 мкм (збільшення на 13,5% у порівнянні з контролем). Аналіз товщини стінки кишечнику в цілому, так і окремо, пошарово, показав, що товщина кишкової стінки у щурів після баротравми склала 705,46 мкм (збільшення майже на 4%), товщина слизової оболонки – 542,14 мкм (збільшення на 0,7%), товщина м’язової оболонки – 151,32 мкм (збільшення на 2,7%). Найбільше всього потовщувалася серозна оболонка і її товщина склала 8,03 мкм (збільшення на 60%). Таким чином, вплив ударної хвилі на передню черевну стінку призводить до дифузної травми стінки тонкого кишечнику, яка супроводжується набряком та розширенням міжоболонкових просторів, розшаруванням слизової, підслизової та серозної оболонок в гострому періоді травми. Несмотря на то, что взрыво-индуцированная травма органов брюшной полости среди всей острой хирургической патологии занимает по оценкам различных источников от 1-3% до 33%, смертность от не диагностированных повреждений остается высокой. По данным клинических наблюдений взрыво-индуцированной травмы органов брюшной полости наиболее уязвимыми являются полые органы, в частности кишечник, и паренхиматозные органы, а именно печень и селезенка. Целью исследования было изучение последствий острого периода баротравмы на гистоморфометрические показатели кишечника белых крыс. Анализ гистологических признаков стенки кишечника экспериментальных животных в первый час после воздействия ударной волны показал, что на верхушках ворсинок наблюдалась интенсивная десквамация энтероцитов в просвет кишечника, строма ворсин отечная, в подслизистом и адвентициальным слоях имеющиеся пустотелые полости и многочисленные участки отслоения. Анализ морфометрических показателей кишечника показал, что при моделировании баротравмы (экспериментальная группа) длина ворсинок составляла 304,53 мкм (увеличение на 10,5% по сравнению с контрольной группой), ширина ворсин – 82,62 мкм (увеличение на 9,2% в сравнении с контрольной группой), длина крипт – 298,14 мкм (увеличение на 15,5% по сравнению с контролем), ширина крипт – 42,32 мкм (увеличение на 13,5% по сравнению с контролем). Анализ толщины стенки кишечника в целом, так и отдельно, послойно, показал, что толщина кишечной стенки у крыс после баротравмы составила 705,46 мкм (увеличение почти на 4%), толщина слизистой оболочки – 542,14 мкм (увеличение на 0,7%), толщина мышечной оболочки – 151,32 мкм (увеличение на 2,7%). Больше всего утолщается серозная оболочка и ее толщина составила 8,03 мкм (увеличение на 60%). Таким образом, воздействие ударной волны на переднюю брюшную стенку приводит к диффузной травме стенки тонкого кишечника, которая сопровождается отеком и увеличением межоболочечных пространств, расслоением слизистой, подслизистой и серозной оболочек в остром периоде травмы. Despite the fact that the explosion-induced trauma of the abdominal cavity among all acute surgical pathology is estimated at various sources from 1-3% to 33%, mortality from undiagnosed injuries remains high. According to clinical observations of explosion-induced trauma to the abdominal organs, the most vulnerable are the hollow organs, in particular the intestine, and parenchymal organs, namely the liver and spleen. The aim of the study was to study the effects of the acute period of barotrauma on the histomorphometric parameters of the intestine of white rats. Analysis of histological signs of the intestinal wall of experimental animals in the first hour after exposure to the shock wave showed that at the tops of the villi there was intense desquamation of enterocytes into the intestinal lumen, stroma villi swollen, in the submucosal and adventitial layers there are hollow cavities and cavities. Analysis of intestinal morphometric parameters showed that in the simulation of barotrauma (experimental group) the length of the villi was 304.53 μm (an increase of 10.5% compared with the control group), the width of the villi – 82.62 μm (an increase of 9.2% in compared with the control group), the length of the crypt – 298.14 μm (an increase of 15.5% compared to the control), the width of the crypt – 42.32 μm (an increase of 13.5% compared to the control). Analysis of the thickness of the intestinal wall as a whole and separately, in layers, showed that the thickness of the intestinal wall in rats after barotrauma was 705.46 μm (increase of almost 4%), the thickness of the mucous membrane – 542.14 μm (increase by 0.7%), the thickness of the muscular membrane – 151.32 μm (an increase of 2.7%). The serous membrane thickened the most and its thickness was 8.03 μm (60% increase). We associated all these changes with the acute phase, namely the edema caused by barotrauma. Thus, the impact of the shock wave on the anterior abdominal wall leads to diffuse trauma to the wall of the small intestine, which is accompanied by edema and dilation of the interstitial spaces, stratification of mucous, submucosal and serous membranes in the acute period of injury.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	баротравми, вибухова травма, стінка кишечнику; баротравма, взрывная травма, стенка кишечника; barotrauma, explosive injury, intestinal wall.
Subjects:	Pathological anatomy
Divisions:	Departments > Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine Departments > Department of human anatomy, clinical anatomy and operative surgery
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	15 Nov 2021 14:30
Last Modified:	15 Nov 2021 14:30
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7109

Actions (login required)

View Item