Ефективна імплементація сучасних алгоритмів визначення HER2-статусу раку молочної залози

Шпонька, І.С. and Бондаренко, О.О. and Шинкаренко, Т.В. (2021) Ефективна імплементація сучасних алгоритмів визначення HER2-статусу раку молочної залози. Morphologia = Морфологія, 15 (4). pp. 88-95. ISSN 1997-9665 (online)

Text Ефективна імплементація сучасних алгоритмів визначення HER2-статусу раку молочної залози..pdf Download (709kB)

Abstract

Background. HER2 status is considered the cornerstone of highly effective targeted therapy, mainly in carcinomas of the breast and stomach, as well as tumors of other localizations. The complex methodology for determining the amplification and overexpression of HER2 needs analysis and improvement. Objective: to develop an effective algorithm for the implementation of modern guidelines for determining the HER2 status of breast cancer using IHC and FISH based on the analysis of literature sources and our own experience. Methods. In situ fluorescence hybridization was performed with the ZytoLight SPEC ERBB2 CEN 17 Dual Color Probe followed by digital analysis of photographs. Results. The modern approach to determining HER2-status in classical and doubtful cases is shown on the example of our cases (in situ hybridization). The nature of the evolution of recommendations for determining HER2-status is presented, the modern approach of laboratories is given, the prospects of using sequencing for optimization and individualization of the forecast are covered. Conclusions. Immunohistochemical study and in situ hybridization (ISH) are the main methods for determining HER2 status. Detection of mutations in the HER2 gene based on next-generation sequencing (NGS) is becoming increasingly important in clinical practice. The most effective approach to determining HER2 status includes IHC studies, in which fuzzy results (IHС expression of HER2 2+) perform in situ hybridization, with questionable results (ISH groups 2-4) repeat IHC studies with other blocks. Актуальність. HER2-статус вважається наріжним каменем високоефективної таргетної терапії переважно при карциномах молочної залози та шлунку, а також пухлин інших локалізацій. Складна методологія визначення ампліфікації та надекспресії HER2 потребує аналізу та удосконалення. Мета: розробити ефективний алгоритм імплементації сучасних рекомендацій щодо визначення HER2-статусу раку молочної залози за допомогою ІГХ та FISH на основі аналізу літературних джерел та власного досвіду. Методи. Проведено флюоросцентну гібридизацію in situ із ДНК-зондом ZytoLight SPEC ERBB2/CEN 17 Dual Color Probe з подальшим цифровим аналізом фотографій препаратів. Результати. На прикладі власних досліджень (гібридизація in situ) показано сучасний підхід до визначення HER2-статусу у класичних та сумнівних випадках. Наведено природу еволюції рекомендацій щодо визначення HER2-статусу, надано сучасний підхід лабораторій, освітлено перспективи використання секвенування для оптимізації та індивідуалізації прогнозу. Висновки. Імуногістохімічне дослідження та гібридизація in situ (ISH) є основними методами визначення статусу HER2. Виявлення мутацій в гені HER2 на основі секвенування наступного покоління (NGS) набуває все більше значення у клінічній практиці. Найбільш ефективний підхід визначення HER2-статусу включає ІГХ дослідження, при нечітких результатах якого (ІГХ експересія HER2 2+) проводять гібридизацію in situ, при сумнівному результаті якої (ISH групи 2-4) проводять повторне ІГХ дослідження з інших блоків. Актуальность. HER2-статус считается основополагающим элементом высокоэффективной таргетной терапии преимущественно при карциномах молочной железы и желудка, а также опухолей других локализаций. Сложная методология определения амплификации и сверхэкспрессии HER2 требует анализа и усовершенствования. Цель: разработать эффективный алгоритм имплементации современных рекомендаций по определению HER2-статуса рака молочной железы с помощью ИГХ и FISH на основе анализа литературных источников и опыта учреждения. Методы: Проведена флюоросцентная гибридизация in situ с ДНК-зондом ZytoLight SPEC ERBB2/CEN 17 Dual Color Probe с последующим цифровым анализом фотографий препаратов. Результаты. На примере собственных исследований (гибридизация in situ) показан современный подход к определению HER2-статуса в классических и сомнительных случаях. Приведена природа эволюции рекомендаций по определению HER2-статуса, предоставлен современный подход лабораторий, освещены перспективы использования секвенирования для оптимизации и индивидуализации прогноза. Выводы. Иммуногистохимическое исследование и гибридизация in situ (ISH) являются основными методами определения статуса HER2. Выявление мутаций в гене HER2 на основе секвенирования следующего поколения (NGS) приобретает все большее значение в клинической практике. Наиболее эффективный подход определения HER2-статуса включает ИГХ исследование, при нечетких результатах которого (ИГХ экспрессия HER2 2+) проводят гибридизацию in situ, при сомнительном результате которой (ISH группы 2-4) проводят повторное ИГХ исследование из других блоков.

Item Type:	Article
Additional Information:	Shpon`ka IS, Bondarenko OO, Shynkarenko TV. [Effective implementation of modern algorithms for determining the HER2 status of breast cancer]. Morphologia. 2021;15(4):88-95. Ukrainian. DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2021.4.88-95
Uncontrolled Keywords:	immunohistochemistry, ISH, sequencing, breast cancer, HER2, algorithm; імуногістохімія, ISH, секвенування, рак молочної залози, HER2, алгоритм; иммуногистохимия, ISH, секвенирование, рак молочной железы, HER2, алгоритм.
Subjects:	Pathological anatomy Morphology
Divisions:	Departments > Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	14 Feb 2023 13:19
Last Modified:	14 Feb 2023 13:20
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8151

Actions (login required)

View Item