Порівняння методів опіоїд-лімітуючої анестезії в пацієнток, котрим виконується тотальна абдомінальна гістеректомія

Осадча, В.В. and Кобеляцький, Ю.Ю. (2025) Порівняння методів опіоїд-лімітуючої анестезії в пацієнток, котрим виконується тотальна абдомінальна гістеректомія. Медичні перспективи = Medicni perspektivi (Medical perspectives) (1). pp. 64-71. ISSN 2307-0404 (print), 2786-4804 (online)

Text 64-71.pdf Download (589kB)

Abstract

У статті розглянуто порівняння методів опіоїд-лімітуючої анестезії в пацієнток, які перенесли тотальну абдомінальну гістеректомію. Метою дослідження було покращити метод анестезії та знеболювання в ранньому післяопераційном уперіод зі зниженням дози опіоїдів шляхом використання 100 мкг морфіну інтратекально. Проаналізовано якість періопераційного періоду за показниками запалення, аналгезії та комфортності жінок. Пацієнтки були випадковим чином розділені на 4 групи з різним методом анестезії: І група: ендотрахеальний наркоз – 25 жінок; ІІ група ендотрахеальний наркоз + епідуральна аналгезія – 28 жінок; ІІІ група: ендотрахеальний наркоз + інтратекальний морфін – 19 жінок; ІV група: ендотрахеальний наркоз + інтратекальний морфін + епідуральна анестезія – 19 жінок. Були отримані такі результати: лейкоцити (за критерієм Манна-Вїтні) після операції: 17,32 [14,48; 20,11], 13,65 [11,27; 15,72], 15,4 [13,4; 18,47], 15,36 [13,47; 18,4], що достовірно менше у ІІ групі, pI-IV =0,037. На наступну добу: спостерігається статистично значуща різниця між І та ІІ-ІV групами, pI-IV =0,047; через 3 доби – не виявлено достовірної різниці між групами, pI-IV>0,05. Пацієнтки першої групи потребували внутрішньом’язового введеня морфіну в 56% випадків, тоді як пацієнтки ІІ групи – 21,4%, пацієнтки ІІІ групи в 15,7%, та у ІV групі в 0% – достовірна різниця (pI-IV =0,004). Показник болю (М±m) за візуальною аналоговою шкалою після пробудження (3,9±0,2); (1,4±0,3), (3,2±0,2); (0,7±0,1) – менший у ІІ та, особливо ІV групі pI-IV =0,001; через 3 години – менший у ІІ та ІV групі, pI-IV =0,01; через 6 – менший у ІІІ та ІV групах, pI-IV =0,029; далі спостерігається статистична різниця у зменшенні балів за візуальною аналоговою шкалою у ІІІ та ІV групах. Час першої потреби в знеболюванні (М±m) в І групі становив 1,8±0,2 години, у ІІ групі – 2,8±0,2 години, у 3 групі – 2,0±0,2 години, тоді як у 4 групі – 5,7±0,3 години, що достовірно пролонгує час першої потреби в знеболюванні для ІV групи, р=0.0001. Отже, проаналізувавши дані, можна дійти висновку, що комбінація інтратекального морфіну та епідурального знеболювання є оптимальною для забезпечення ефективної анестезії

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.26641/2307-0404.2025.1.325350
Uncontrolled Keywords:	Ключові слова: гістеректомія, інтратекальні опіоїди, епідуральне знеболювання, біль, знеболювання; hysterectomy, intrathecal opioids, epidural analgesia, pain, analgesia
Subjects:	Anesthesiology and Intensive care
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE University periodicals > Medical perspectives
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	16 Apr 2025 11:01
Last Modified:	16 Apr 2025 11:01
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9351

Actions (login required)

View Item