Anesthetic problems in concomitant systemic lupus erythematosus (literature review)

Kravets, O.V. and Yekhalov, V.V. and Gorbuntsov, V.V. (2025) Anesthetic problems in concomitant systemic lupus erythematosus (literature review). Медицина невідкладних станів = Emergency Medicine, 21 (2). pp. 203-212. ISSN 2224-0586 (print), 2307-1230 (online)

Text Anesthetic203-212.pdf Download (375kB)

Abstract

Abstract. Based on available literature sources, we have analyzed the impact of systemic lupus erythematosus (SLE) on organs and body systems, the main pathological aspects of the interaction of dosage forms used for its treatment with anesthetic drugs for the purpose of increasing the anesthetic safety of such patients during surgical interventions. Patients with SLE have different abnormalities of varying intensity. Numerous features of the course of the pathological condition create significant problems in the anesthetic provision of various surgical interventions. Anesthesia in emergency surgery in such patients can be difficult, since the time for developing perioperative strategies is limited. SLE is a very complex systemic autoimmune disease that presents major challenges in the surgical context; in the field of anesthesia, such patients should always be considered at higher risk. Given the heterogeneity of manifestations, it is difficult to establish unified management protocols, so the anesthesia plan must be appropriate for each specific case. Patients with SLE still have a higher incidence of postoperative complications and a 2- to 7-fold higher risk of in-hospital postoperative mortality compared to people without SLE. Anesthesiologists must be knowledgeable about the pathophysiology and potential organic lesions, which often affect airway patency, ventilation therapy, hemodynamic control, and renal function support. Therefore, multidisciplinary management and adequate preoperative assessment are essential for surgical risk stratification and readiness to avoid or treat serious complications such as bleeding, thrombotic, cardiovascular and other events early. A well-planned perioperative management and a skilled multidisciplinary team approach can contribute to a positive outcome of surgery and anesthesia in patients with SLE. Currently, there are no clear regulatory documents on anesthetic care for patients with concomitant SLE. This topic remains poorly studied, so there is an important problem in developing high-quality research that allow a better understanding of the anesthetic consequences of SLE with the creation of appropriate clinical protocols; facilitate the management of these patients; optimize the safety of anesthesia; reduce the rate of complications and associated mortality. На основі доступних літературних джерел проаналізовано вплив системного червоного вовчака (СЧВ) на органи та системи організму, основні патологічні аспекти взаємодії лікарських форм, що застосовуються для його лікування, з анестетиками з метою підвищення анестезіологічної безпеки в таких пацієнтів під час хірургічних втручань. В осіб із СЧВ можуть спостерігатися різні порушення, що відрізняються за тяжкістю. Численні особливості перебігу хвороби створюють значні проблеми в анестезіологічному забезпеченні операцій. Анестезія в невідкладній хірургії може бути непростою, оскільки час на розробку періопераційних стратегій обмежений. СЧВ є дуже складним системним автоімунним захворюванням, що створює труднощі в хірургічному контексті; таких пацієнтів завжди слід вважати групою підвищеного ризику при виконанні анестезії. З огляду на неоднорідність проявів важко встановити уніфіковані протоколи ведення, тому план анестезії має відповідати кожному випадку. У пацієнтів із СЧВ досі спостерігається більша частота післяопераційних ускладнень і у 2–7 разів вищий ризик внутрішньолікарняної післяопераційної смертності порівняно з особами без цього захворювання. Анестезіологи повинні мати знання про патофізіологію та можливі органічні ураження, які часто впливають на прохідність дихальних шляхів, вентиляційну терапію, гемодинамічний контроль і підтримку функції нирок. Тому багатосторонній підхід й адекватна передопераційна оцінка є важливими для стратифікації хірургічних ризиків і готовності до запобігання серйозним ускладненням, як-от кровотеча, тромботичні, серцево-судинні та інші події, або їхнього раннього лікування. Добре спланований періопераційний менеджмент та кваліфікований підхід міждисциплінарної команди сприятимуть позитивному результату хірургічного втручання й анестезії в пацієнтів із СЧВ. На сьогодні немає чітких регламентуючих документів щодо анестезіологічного забезпечення осіб із супутнім СЧВ. Ця тема залишається недостатньо вивченою, тому існує важлива проблема розробки якісних досліджень, що дозволять краще зрозуміти анестезіологічні наслідки СЧВ зі створенням відповідних клінічних протоколів, полегшити ведення таких пацієнтів, оптимізувати безпеку анестезії, знизити рівень ускладнень і пов’язану з ними смертність.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.22141/2224-0586.21.2.2025.1856
Uncontrolled Keywords:	antiphospholipid syndrome, drug interactions, regional and general anesthesia, systemic lupus erythematosus, review. антифосфоліпідний синдром, взаємодія між фармакологічними засобами, регіонарна та загальна анестезія, системний червоний вовчак, огляд.
Subjects:	Anesthesiology and Intensive care Emergencies
Divisions:	Departments > Department of Skin and Venereal Diseases Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	27 Jun 2025 11:57
Last Modified:	27 Jun 2025 11:57
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9487

Actions (login required)

View Item