Напрямки лікування анемії та дефіциту заліза у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю

Ханюков, О.О. and Пісоцька, Л.А. and Сапожниченко, Л.В. and Пампуха, О.О. and Вальчук, Д.С. (2021) Напрямки лікування анемії та дефіциту заліза у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю. Вісник проблем біології і медицини = Bulletin of problems biology and medicine, Вип. 4 (162). pp. 70-76. ISSN 2077-4214 (Print), 2523-4110 (Online)

Text 12-min.pdf Download (230kB)

Abstract

Вступ. Анемія та дефіцит заліза – часті коморбідні стани у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (ХСН). Однак залишається актуальним питання вивчення існуючих та розробка нових напрямків лікування анемії та дефіциту заліза у даної категорії хворих. Мета дослідження. Провести огляд літератури, що ілюструє сучасні дані про напрямки лікування анемії та дефіциту заліза у пацієнтів із ХСН. Результати. Лікування анемії потребує визначення її етіології і корекції відповідно до причини, але досить розповсюджена проблема встановлення етіології зумовлює складності наступного лікування. На сьогоднішній день найбільш обґрунтованим підходом до терапії дефіциту заліза та анемії у пацієнтів із ХСН, з урахуванням сучасної доказової інформації (результати рандомізованих клінічних досліджень) слід вважати внутрішньовенне використання заліза карбоксимальтозата. У пацієнтів із ХСН лікування важкої анемії у гострій фазі включає гемотрансфузію. Застосування еритропоетин стимулюючих препаратів не рекомендується у хворих на ХСН із анемією та/або з дефіцитом заліза. Пероральна терапія препаратами заліза, яка часто використовується як перша лінія терапії дефіциту заліза у пацієнтів із ХСН, не має достатніх клінічних даних, щоб підтверджували її ефективність. Перспективні напрямки, що можуть стати рекомендованими після усіх необхідних клінічних досліджень – застосування цукросомального заліза, що є іноваційним пероральним препаратом, препарати таргетної дії на гепсидин. Висновки. Дефіцит заліза та анемія у хворих на ХСН негативно впливає на функціональну здатність, а також супроводжується збільшенням частоти госпіталізацій та смертності. Розвиток нових напрямків у лікуванні анемії та дефіциту заліза стає важливим у контексті лікування пацієнтів із ХСН, адже корекція цих патологічних станів дозволяє зменшити клінічні прояви ХСН та покращити прогноз у даної категорії хворих. Background. Anemia and iron deficiency are common comorbid conditions of patients with chronic heart failure (CHF). However, the issue of studying existing and developing new areas of treatment of anemia and iron deficiency in this category of patients still remains relevant. Aim. Review literature illustrating current data about treatment directions of anemia and iron deficiency in patients with CHF. Results. Treatment of anemia requires determination of its etiology and correction according to the cause, but a fairly common problem of establishing the etiology causes the complexity of subsequent treatment. Nowadays, the most reasonable approach to the treatment of iron deficiency and anemia for patients with CHF, taking into account current evidence (the results of randomized clinical trials) should be considered the intravenous use of iron carboxymaltose. In patients with CHF, treatment of severe anemia in the acute phase includes blood transfusion. The use of erythropoietin stimulants is not recommended for patients with CHF with anemia and/or iron deficiency. Oral iron therapy, which is often used as first-line therapy for iron deficiency for patients with CHF, does not have sufficient clinical data to support its efficacy. Promising areas that may be recommended after all the necessary clinical trials – the use of sugary iron, which is an innovative oral drug, drugs targeted to hepcidin. Conclusions. Patients with CHF, iron deficiency and anemia negatively affect functional ability, and are accompanied by an increase in hospitalizations and mortality. The development of new directions in the treatment of anemia and iron deficiency is becoming important in the context of treatment of patients with CHF, because the correction of these pathological conditions can reduce the clinical manifestations of CHF and improve the prognosis in this category of patients.

Item Type:	Article
Additional Information:	http://dx.doi.org/10.29254/2077-4214-2021-4-162-70-76
Uncontrolled Keywords:	анемія, дефіцит заліза, хронічна серцева недостатність, напрямки лікування; anemia, iron deficiency, chronic heart failure, treatment directions.
Subjects:	Internal Medicine
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine 3 (formerly - hospital therapy 2)
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	01 Feb 2022 14:07
Last Modified:	01 Feb 2022 14:07
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7313

Actions (login required)

View Item