Прогнозування звичного невиношування вагітності=Prognosis of recurrent pregnancy loss

Лоскутова, Т.О. and Петулько, А.П. (2025) Прогнозування звичного невиношування вагітності=Prognosis of recurrent pregnancy loss. Клінічна медицина (5(43)). pp. 13-19. ISSN 2616-4868 ISSN 3041-1521 Online

Text PROGNOSIS OF RECURRENT ....pdf Download (615kB)

Abstract

Мета. Розробити модель прогнозу звичного невиношування вагітності на підставі визначення поліморфізму генів675 5G/4G інгібітора активатора плазміногенa – 1 (РАІ‑1) та фібриногену β 455 G→A та оцінити її ефективність.Матеріали та методи. Проспективне дослідження випадок-­ контроль включало 109 жінок в 1 триместрівагітності зі звичним невиношуванням вагітності та 34 умовно здорових вагітних з неускладненимакушерським анамнезом та без факторів ризику невиношування вагітності. Генетичні поліморфізми факторівзгортання та фібринолізу 675 5G/4G PAI‑1, 455 G→A фібриногену β досліджували за допомогою алель-специфічноїполімеразної ланцюгової реакції.Результати. У розвитку невиношування вагітності вагому роль мають патологічні поліморфізми генівсистеми гемостазу, а саме такі патологічні генотипи, як 675 4G/4G PAI‑1 підвищує ризик в 7,5 рази (1,7‑33,79),-455АА фібриногену β – в 9,7 рази (1,3‑74,16). Поєднання алельних варіантів генів PAI‑1 5G/4G, 4G/4G тафібриногену β -455 GA, -455 A у жінок зі звичним невиношуванням вагітності (53,2%) зустрічались вірогідночастіше, ніж в контрольній групі (7 (20,5%), р<0,05, ВШ= 4,17, 95% ДІ 1,71‑10,14). Розроблені патогенетичнообґрунтовані способи прогнозування невиношування вагітності, що засновані на визначенні геннихполіморфізмів PAI‑1 (675 5G/4G), фібриногену β (-455 G→А), які враховують сукупний внесок кожногоз маркерів, дають змогу визначити ймовірність розвитку невиношування вагітності та мають чутливість –69,72 (95% ДІ 60,19‑78,16%), специфічність – 76,47% (95% ДІ 58,83‑89,25%).Висновки. Перебіг вагітності на тлі патологічних поліморфізмів генів системи гемостазу значно збільшує ризик звичного невиношування вагітності, що має бути враховано при плануванні вагітності. Aim. To develop a model for the prognosis of recurrent pregnancy loss (RPL) which is based on thedetermination of the polymorphism of genes 675 5G4/G plasminogen activator inhibitor – 1 (PAI‑1) andfibrinogen β 455 G→A and to evaluate its effectiveness.Materials and methods. A prospective case-control study included 109 women in the 1st trimester ofpregnancy with RPL and 34 conditionally healthy pregnant women with an uncomplicated obstetric historyand no risk factors for miscarriage. Genetic polymorphisms of coagulation and fibrinolysis factors 675 5G/4GPAI‑1and fibrinogen β 455 G→A have been investigated using allele-­ specific polymerase chain reaction.Results. Pathological polymorphisms genes of hemostasis system play an important role in thedevelopment of miscarriage, namely such pathological genotypes as 675 4G/4G PAI‑1 – increases therisk by 7.5 times (95% CI 1.7‑33.79), -455AA fibrinogen β – by 10.87 times (95% CI 1.42‑83.27). Thecombination of allelic variants of the PAI‑1 genes 5G/4G, 4G/4G and fibrinogen β -455 GA, -455 A inwomen with RPL (53.2%) were significantly more common than in the control group (20.5%), (p<0.05, OR= 4.17, 95% CI 1.71‑10.14). Pathogenetically grounded methods for predicting RPL have been developed.It is based on the determination of gene polymorphisms PAI‑1 (675 5G/4G), fibrinogen β (-455 G→A)which consider the cumulative contribution each of the markers, and make it possible to determine theprobability of miscarriage. Prognostic model has a sensitivity 69.72% (95% CI 60.19‑78.16%), specificity–76.47% (95% CI 58.83‑89.25%).Conclusions. The course of pregnancy against the background of pathological polymorphisms of genes of the hemostasis system significantly increases the risk of habitual miscarriage, which should be considered when planning pregnancy in such women.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.31612/2616-4868.5.2025.02
Uncontrolled Keywords:	невиношування вагітності, генетична тромбофілія, ускладнення вагітності, прогноз, поліморфізм генів
Subjects:	Obstetrics
Divisions:	Departments > Department of Obstetrics and Gynecology
Depositing User:	Аліна Чеботарьова
Date Deposited:	15 Sep 2025 08:09
Last Modified:	15 Sep 2025 08:09
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9602

Actions (login required)

View Item