Відеоендоскопія в діагностиці і лікуванні абдомінальних пошкоджень у постраждалих з поєднаною травмою

Кутовий, О.Б. and Чайка, В.О. and Кисілевський, Д.О. and Бузмаков, Д.Л. (2026) Відеоендоскопія в діагностиці і лікуванні абдомінальних пошкоджень у постраждалих з поєднаною травмою. Перспективи та інновації науки, 1 (59). pp. 2391-2401. ISSN 2786-4952 (Online)

Text 206.pdf Download (292kB)

Abstract

З року в рік частота травматичних ушкоджень постійно зростає. Найчастіше травмуються люди працездатного віку, що у поєднанні з високою летальністю та значними термінами лікування має велике соціальне значення. Характерною особливістю сучасного травматизму є превалювання множинних і поєднаних ушкоджень. На думку низки авторів, доцільність застосування лапароскопічних втручань під час надання допомоги постраждалим із тяжкою поєднаною травмою залишається дискусійною через можливу загрозу порушення життєво важливих функцій, зумовлену розвитком абдомінального компартмент-синдрому, торакоабдомінальної дихальної недостатності та метаболічного ацидозу. В своєму дослідженні за мету ми поставили оцінити діагностичні та лікувальні можливості відеолапароскопії у постраждалих із поєднаною травмою. На підставі аналізу результатів діагностики та лікування 162 постраждалих з поєднаною травмою, виявлено, що найбільш діагностично значущим методом оцінки внутрішньочеревних пошкоджень була відеолапароскопія, з кращими показниками діагностичної чутливості (98,3%), специфічності (100%), точності (98,4) та ефективності (99,2%). Для моніторингу змін функціонального стану центральної нервової системи застосовували шкалу коми Глазго (GCS). Ступінь тяжкості стану пацієнтів у післяопераційному періоді оцінювали за шкалою поліорганної недостатності MODS. Рівень внутрішньочеревного тиску визначали щоденно непрямим способом — шляхом вимірювання тиску в порожнині сечового міхура.Виконання відеолапароскопічних втручань дозволило у 42,2% усунути причину внутрішньочеревної кровотечі, у 56% уникнути «марної» лапаротомії, покращити перебіг травматичної хвороби, знизивши летальність на 5,4%. Крім цього, виявлено, що використання ендовідеохірургічних методик не призводить до розвитку абдомінального компартмент-синдрому та погіршення неврологічного статусу пацієнтів. From year to year, the frequency of traumatic injuries is constantly increasing. Most often, people of working age are injured, which, combined with high mortality and significant treatment times, has great social significance. A characteristic feature of modern trauma is the prevalence of multiple and combined injuries. According to a number of authors, the feasibility of using laparoscopic interventions when providing assistance to victims with severe combined injuries remains debatable due to the possible threat of disruption of vital functions caused by the development of abdominal compartment syndrome, thoracoabdominal respiratory failure and metabolic acidosis. In our study, we aimed to evaluate the diagnostic and therapeutic capabilities of videolaparoscopy in victims with combined trauma. It was provided analysis of results of diagnostic and treatment for 162 trauma patient with combined injury. It was found, that the most important method of intraabdominal damages diagnosis is videolaparoscopy, and it has the best marks of diagnostic sensivity (98,3%), specificity (100%), accuracy (98,4%) and effectiveness (99,2%). The Glasgow Coma Scale (GCS) was used to monitor changes in the functional state of the central nervous system. The severity of the patients' condition in the postoperative period was assessed using the MODS multiple organ failure scale. The level of intra-abdominal pressure was determined daily indirectly - by measuring the pressure in the bladder cavity.Providing of videolaparoscopic interventions permitted in 42,2% to dismiss cause of intraabdominal bleeding, in 56% cases to avoid «ineffective» laparotomy, to improve clinical course of traumatic disease, and to decrease mortality on 5,4%. Despite of this, it was found, that using of endovideosurgical methods does not cause abdominal compartment syndrom and does not cause worsening of patients neurological status.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.52058/2786-4952-2026-1(59)-2394-2401
Uncontrolled Keywords:	поєднана травма, відеолапароскопія, внутрішньочеревні ушкодження. combined trauma, videolaparoscopy, intraabdominal injury.
Subjects:	Abdominal surgery
Divisions:	Departments > Surgery and Urology
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	20 May 2026 10:21
Last Modified:	20 May 2026 10:21
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/10001

Actions (login required)

View Item