Комбіноване та комплексне лікування хворих на високодиференційований місцево-розповсюджений рак щитоподібної залози

Дейнеко, І.В. and Жмуренко, Е.В. and Кравченко, В.А. and Меренкова, С.П. (2019) Комбіноване та комплексне лікування хворих на високодиференційований місцево-розповсюджений рак щитоподібної залози. Львівський медичний часопис=Acta medica leopoliensia, Т. 25 (№ 4). pp. 18-22. ISSN 2415-3303 (Online), 1029-4244 (Print)

Text 6.pdf Download (268kB)

Abstract

Мета. Оцінити результати комбінованого та комплексного лікування у пацієнтів з місцево-розповсюдженим раком щитоподібної залози. Резюме: З 2004 до 2018 р. прооперовано 1693 хворих на диференційований рак щитоподібної залози. У пацієнтів 56 (63,6%) пацієнтів була інвазія пухлини у ВДШ. У 25 (28,4%) спостерігали поєднані ураження життєво важливих структур. Усі пацієнти отримували хірурґічне лікування залежно від ступеню та характеру поширення пухлинного процесу. Виконання розширених операцій та проведення комбінованого лікування у хворих із занедбаним високодиференційованим раом щитоподібної залози покращувало показники виживання до 69%. Застосування неоадювантної поліхіміотерапії у групи пацієнтів з первинно неоперабельним високодиференційованим раком сприяло умовно радикальному видаленню останніх. Виконання клиновидних і циркулярних резекцій трахеї до 3 кілець при ураженні верхніх дихальних шляхів дозволяє одномоментно видалити ділянки пухлинного ураження. Однак, при резекції 3 та 4 кілець трахеї було необхідне протективне трахеостомування для запобігання неспроможності первинних швів. Aim. To evaluate the results of combined and integrated treatment in patients with locally advanced thyroid cancer. Material and Methods. From 2004 to 2018, we operated 1,693 patients with differentiated thyroid cancer; the incidence of locally advanced cancer of the thyroid gland was 5.2%. In the case of tumours spreading beyond the thyroid gland, patients were subjected to fibro- laringotracheoscopy, fibro-esophagoscopy, spiral computer or magnetic resonance imaging (1.5 T) of the neck and upper mediastinum, dopplerography, and computer angiography of the neck arteries. Results and Discussion. The most commonly reported cases of tumor invasion were invasions into the upper airways (56 (63.6%) patients). Of all patients with locally advanced cancer, 25 (28.4%) had combined lesions of vital structures. All patients received surgical treatment depending on degree and nature of the spreading of the tumor process. Conclusions. Performing surgical interventions allows increasing the indicators of three-year survival to 83% and reduces the number of cases of recurrence of the disease to 21%. Execution of the trachea resection (up to 3 rings) allows instant removal and closure of the defect in case of the upper airways damage. However, when removing 3 or 4 rings, there is a need for projective tracheostomy to prevent the phenomena of insolvency of seams. Performing neoadjuvant polychemotherapy in a group of patients with highly differentiated cancers can achieve regression of the tumor and transform it into an operable one.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: https://doi.org/10.25040/aml2019.04.018
Uncontrolled Keywords:	місцево-розповсюджений рак щитоподібної залози, комплексне лікування, комбіновані операції, тиреоїдектомія. local-distributed cancer of the thyroid gland, complex treatment, combined operations, thyroidectomy.
Subjects:	Surgical diseases
Divisions:	Departments > Department of Surgery №2
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	18 Dec 2020 09:48
Last Modified:	18 Dec 2020 09:48
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6112

Actions (login required)

View Item