Характеристика порушень харчової поведінки та складових метаболічного синдрому у пацієнтів з морбідним ожирінням

Дука, Р.В. and Дука, Ю.М. (2024) Характеристика порушень харчової поведінки та складових метаболічного синдрому у пацієнтів з морбідним ожирінням. Перспективи та інновації науки (Серія «Психологія», Серія «Педагогіка», Серія «Медицина») (5). pp. 1207-1220. ISSN 2786-4952 (Online)

Text 11693-Текст статті-11753-1-10-20240528 (1).pdf Download (309kB)

Abstract

В статті проведений аналіз порушень харчової поведінки у 96 пацієнтів (40 (41,7%) чоловіків та 56 (58,3%) жінок) із морбідним ожирінням (МО) при проведені первинного консультування напередодні планування в них типу баріатричного втручання. Індекс маси тіла (ІМТ) пацієнтів в середньому становив 47,3±0,96 (95% ДІ: 45,4-49,2) кг/м2. Вік пацієнтів коливався від 21 до 65 років та в середньому склав 41,0±1,39 років. На початку дослідження більшість пацієнтів (n=56 – 58,3%) були у молодому віці (до 45 років). Стаж ожиріння коливався від 5 до 38 років. Дебют набору маси тіла в них у середньому становив 24,5±1,39 років. Усі пацієнти надалі були поділені на дві клінічні групи залежно від типу оперативного втручання, яке планувалося. Пацієнтам з більш високою масою тіла була рекомендована комбінована методика оперативного лікування – біліопанкреатичне шунтування в модифікації Hess-Marceau (І клінічна група – 30 (31,25 %) пацієнтів). Для пацієнток з меншим ІМТ була запропонована методика рестриктивного типу із поздовжньою резекцією шлунку– ІІ клінічна група (66 (68,75 %) пацієнтів). Доведено, що їжа служить інструментом для боротьби з тривогою і депресією. У пацієнтів з ожирінням виявляється велика виразність тривожно-невротичних тенденцій і психосоціальної дезадаптації, відносно низька толерантність до навантаження. Найчастіше з порушень харчової поведінки (ХП) зустрічалася екстернальна ХП – 56 (58,33%) пацієнтів (36 (64,28%) чоловіків, що складало 90% від загальної кількості пацієнтів-чоловіків, та 20 (33,72%) жінок). Обмежувальне порушення ХП виявлено лише в жінок – 16 (16,67%) пацієнток (28,57% із загальної кількості жінок). Прагнення за короткий термін позбутися великої кількості кілограмів призводило до компенсаторного збільшення прийому їжі та повторного набирання ваги («синдром рикошету»). В результаті проведення оцінки очікувань цих пацієнтів від баріатричного лікування встановлено, що пріоритетність очікувань пацієнтів з морбідним ожирінням від баріатричного втручання дещо залежала від статі. Загальними були очікування щодо поліпшення психічного стану, зовнішнього вигляду пацієнта та підвищення самооцінки – 20 (35,7%) жінок та 7 (17,5%) чоловіків, а також поліпшення внутрішньородинних і сексуальних відносин – 21 (37,5%) та 18 (45%) пацієнтів відповідно за статтю. І лише у 5 (8,93%) жінок проти 6 (15%) чоловіків 4 ранг пріоритетності був наданий поліпшенню соматичного здоров'я і самопочуття. Оцінка складових метаболічного синдрому (МС) встановила наявність усіх його складових в 100% випадків у хворих з морбідним ожирінням. The article analyzes eating behavior disorders in 96 patients (40 (41.7%) men and 56 (58.3%) women) with morbid obesity (MO) during initial consultation on the eve of planning a bariatric intervention. The average body mass index (BMI) of patients was 47.3±0.96 (95% CI: 45.4-49.2) kg/m2. The age of the patients ranged from 21 to 65 years and averaged 41.0±1.39 years. At the beginning of the study, most patients (n=56 - 58.3%) were young (up to 45 years old). The experience of obesity varied from 5 to 38 years. The onset of weight gain in them was on average 24.5±1.39 years old. All patients were further divided into two clinical groups depending on the type of surgical intervention that was planned. Patients with a higher body weight were recommended a combined method of surgical treatment - biliopancreatic bypass in the Hess-Marceau modification (I clinical group - 30 (31.25%) patients). For patients with a lower BMI, a restrictive type technique with longitudinal resection of the stomach was proposed - II clinical group (66 (68.75%) patients). Food has been proven to be a tool for fighting anxiety and depression. In patients with obesity, anxiety-neurotic tendencies and psychosocial maladjustment, relatively low tolerance to stress are revealed. External eating disorder was the most common eating disorder (ED) in 56 (58.33%) patients (36 (64.28%) men, which accounted for 90% of the total number of male patients, and 20 (33.72%) women). Restrictive ED disorder was found only in women - 16 (16.67%) patients (28.57% of the total number of women).The desire to lose a large number of kilograms in a short period of time leads to a compensatory increase in food intake and repeated weight gain ("ricochet syndrome"). As a result of the evaluation of the expectations of these patients from bariatric treatment, it was established that the priority of the expectations of patients with morbid obesity from bariatric intervention depended somewhat on gender. There were general expectations regarding the improvement of the patient's mental state, appearance and self-esteem - 20 (35.7%) women and 7 (17.5%) men, as well as improvement of family and sexual relations - 21 (37.5%) and 18 (45%) of patients, respectively, by gender. And only 5 (8.93%) women compared to 6 (15%) men gave 4th priority to improving physical health and well-being. Evaluation of the components of the metabolic syndrome (MS) established the presence of all its components in 100% of cases in patients with morbid obesity.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.52058/2786-4952-2024-5(39)-1207-1220, http://perspectives.pp.ua/index.php/pis/article/view/11693
Uncontrolled Keywords:	морбідне ожиріння, метаболічний синдром, баріатрична хірургія, порушення харчової поведінки, ліпідний обмін, вуглеводний обмін, артеріальний тиск, операції на шлунку, операції на кишківнику. morbid obesity, metabolic syndrome, bariatric surgery, eating disorders, lipid metabolism, carbohydrate metabolism, blood pressure, operations on the stomach, operations on the intestine.
Subjects:	Obesity Surgery
Divisions:	Departments > Department of Urology Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	23 Jul 2024 10:51
Last Modified:	23 Jul 2024 10:51
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9024

Actions (login required)

View Item