Оцінка впливу периопераційного супроводжування жінок із морбідним ожирінням на якість їхнього життя

Дука, Р.В. and Березницький, Я.С. and Дука, Ю.М. (2024) Оцінка впливу периопераційного супроводжування жінок із морбідним ожирінням на якість їхнього життя. Український журнал Здоров’я жінки (2). pp. 63-69. ISSN 2786-6017 (Online); 2786-6009 (Print)

Text Стаття в Здоров'я жінки.pdf Download (279kB)

Abstract

Мета — оцінити порушення харчової поведінки (ХП) у пацієнток-кандидаток на баріатричне втручання (БВ); встановити психологічні особливості перебігу в них післяопераційного періоду. Матеріали та методи. Проаналізовано характер порушень ХП у 51 жінки з морбідним ожирінням (МО) і супутнім йому метаболічним синдромом (МС), віком від 22 до 55 років, яким проведено БВ. Жінкам із вищою масою тіла (МТ) проведено біліопанкреатичне шунтування (БПШ) у модифікації Hess–Marceau (І група — 21 жінка), пацієнткам із меншим індексом маси тіла (ІМТ) — поздовжню резекцію шлунка (ПРШ) — ІІ група (30 пацієнток). Тривалість спостереження в післяопераційному періоді коливалася в межах від 3 до 7 років. Показник ІМТ жінок коливався в межах 29,2–62,1 кг/м2 і в середньому становив 44,0±1,0 кг/м2. Стаж ожиріння коливався в межах від 5 до 21 року. Для оцінювання ХП проведено діагностичне інтерв’ю з використанням Голландського опитувальника харчової поведінки (DEBQ). За допомогою опитувальника «Тест індексу життєвої задоволеності (ІЖЗ) (адаптація Н.В. Паніної)» оцінено ступінь психологічного комфорту жінок. Результати. Середній вік пацієнток І групи становив 37,9±2,1 року, у ІІ групі — 41,3±1,7 року. Екстернальну ХП та емоціогенне порушення ХП відзначили по 20 (39,2%) жінок відповідно, з яких у 5 (9,8%) випадках виявили сполучення екстернальної та емоціогенної ХП. Компульсивне порушення ХП зареєстрували в 4 (7,8%) випадках емоціогенного порушення ХП, синдром «нічної їжі» — у 16 (31,4%). Обмежувальне порушення ХП виявили в 16 (31,4%) пацієнток. У 6 (11,8%) випадках цей вид порушення ХП замінив екстернальну ХП. У 45 (88,2%) випадках пацієнтки мали показник ІЖЗ нижче 25 балів, який свідчив про низьку задоволеність життям; і лише в 6 (11,8%) випадках йшлося про середню задоволеність. У всіх 6 (11,8%) випадках йшлося про жінок з ІМТ <40 кг/м2. Висновки. У пацієнтів з ожирінням виявляється велика виразність тривожно-невротичних тенденцій і психосоціальної дезадаптації, відносно низька толерантність до навантаження. Їжа в їхньому випадку слугує інструментом для боротьби з тривогою і депресією та надалі замикає «порочне коло» ожиріння. Під час первинного опитування особливу увагу слід приділяти ставленню пацієнтки з МО до алкоголю, адже алкогольна залежність є протипоказанням для виконання БПШ. Показник «Індекс задоволеності життям» безпосередньо корелює з показниками маси тіла жінки. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Aim — to assess eating disorders (ED) in female patients who are candidates for bariatric surgery (BS) and to establish psychological features of the course of the postoperative period in them. Materials and methods. The nature of ED disorders in 51 women with morbid obesity (MO) and accompanying metabolic syndrome (MS), aged from 22 to 55 years, who underwent BS was analyzed. Women with a higher body mass (BMI) underwent biliopancreatic bypass (BPS) in the Hess–Marceau modification (the group I – 21 women), patients with a lower body mass index (BMI) — sleeve gastrectomy (SG) — the group II (30 female patients). The duration of observation in the postoperative period ranged from 3 to 7 years. The BMI of women ranged from 29.2 to 62.1 kg/m2 and averaged 44.0±1.0 kg/m2. The experience of obesity varied from 5 to 21 years. A diagnostic interview using the Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) was performed to assess ED. With the help of the questionnaire «Life satisfaction index (LSI) test (adaptation by N.V. Panina)» the degree of psychological comfort of women was assessed. Results. The average age of patients in the group I was 37.9±2.1 years, in the group II — 41.3±1.7 of the year. 20 (39.2%) women each had external eating behavior (EB) and emotiogenic disorder of EB, of which 5 (25%) cases showed a combination of external and emotiogenic EB. Compulsive EB disorder was registered in 4 (7.8%) cases of emotogenic EB disorder, «night eating» syndrome — in 16 (80%) out of 20. Restrictive EB disorder was found in 16 (31.4%) patients. In 6 (11.8%) cases, this type of ED replaced external ED. All these patients noted the fact of dietary depression. In 45 (88.2%) cases, patients had a score below 25 points, which indicated low life satisfaction; and only in 6 (11.8%) cases it was about average satisfaction. In all 6 (11.8%) cases, we were talking about women with BMI < 40 kg/m2. Conclusions. In patients with obesity, anxiety-neurotic tendencies and psychosocial maladjustment, relatively low tolerance to stress is revealed. Food, in their case, serves as a tool to fight anxiety and depression and further closes the «vicious circle» of obesity. During the initial survey, special attention should be paid to the attitude of the patient with MO to alcohol, because alcohol addiction is a contraindication for performing BPS. The indicator of the «Index of satisfaction with life» directly correlates with the indicators of a woman’s body weight. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of the participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.15574/HW.2024.171.63
Uncontrolled Keywords:	порушення харчової поведінки, метаболічний синдром, морбідне ожиріння, баріатрія, біліопанкреатичне шунтування в модифікації Hess–Marceau, поздовжня резекція шлунка, оперативні втручання на шлунку, оперативні втручання на кишечнику. eating disorders, metabolic syndrome, morbid obesity, bariatrics, biliopancreatic bypass in the Hess–Marceau modification, sleeve gastrectomy, surgical interventions on the stomach, surgical interventions on the intestines.
Subjects:	Obesity Surgery
Divisions:	Departments > Department of Urology Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	25 Jul 2024 08:58
Last Modified:	25 Jul 2024 08:58
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9037

Actions (login required)

View Item