Патогенетичні чинники тяжких форм післятромботичної хвороби кінцівок

Бузмаков, Д.Л. and Косинський, О.В. and Кисілевський, Д.О. and Чайка, В.О. (2026) Патогенетичні чинники тяжких форм післятромботичної хвороби кінцівок. Перспективи та інновації науки, 2 (60). pp. 1957-1965. ISSN 2786-4952 (Online)

Text 164.pdf Download (447kB)

Abstract

Було проведено дослідження патогенетичних чинників, які сприяють розвитку тяжких форм післятромботичної хвороби нижніх кінцівок(ПТХ) з обмеженням життєдіяльності у пацієнтів.Всіх обстежених було розподілено на першу групу з 62(58,5%) хворих, з нетяжким перебігом захворювання, та другу –44(41,5%), з обмеженнями життєдіяльності (ОЖ). В план досліджень включили ультразвукове дуплексне сканування венозної системи (УЗДС), вимірювання субфасціального тиску на гомілці, електро-нейроміографію (ЕНМГ) нижніх кінцівок,аналіз рівня D-димеру (ДД) та активності антитромбіну-ІІІ (АТ-ІІІ) в загальному кровотоці та ураженої кінцівки. Отримані дані дозволили визначити провідні чинники тяжкого перебігу, які обмежують життєдіяльність за даної патології. Найчастішими етіо-патогенетичними чинниками, що призводять до тяжкого перебігу ПТХ з розвитком ОЖ у таких хворих, визначені: порушення статико-динамічної функції викликані глибокими трофічними змінами м’яких тканин гомілок (трофічні виразки, індурація гомілок, хронічне підвищеннясубфасціального тиску в м’язових компартментах), супутня ортопедична патологія (вторинні артрози, консолідовані переломи трубчастих кісток, жирова дегенерація м’язів), варикозна хвороба контрлатеральної нижньої кінцівки, преморбідне ожиріння, що створює додаткове осьове навантаження. Додатково, тяжкі форми частіше мали місце у пацієнтів з клінічно вираженим тромбофілічним станом з перманентними ретромбозами, синдромом нижньої порожнистої вени, епізодами тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА). Про це свідчив вищий рівень ДД і нижча активність АТ-ІІІ у хворих з ОЖ. Порушенню балансу процесів коагуляції, антикоагуляційного потенціалу та фібринолітичної системи сприяє аксіальний поверхневий венозний рефлюкс у великій підшкірній вені (ВПВ), сегментарний перфорантний рефлюкс та авальвуляція підколінно-гомілкового сегменту, симультанне ураження декількох глибоких венозних сегментів з оклюзією просвіту вірогідно більша частіше в осіб з ОЖ. У таких хворих частіше визначалось підвищення субфасціального тиску і дисфункція м’язової помпи гомілки в результаті порушень з боку нервово-м’язового апарату.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: https://doi.org/10.52058/2786-4952-2026-2(60)-1957-1965
Uncontrolled Keywords:	післятромботична хвороба, тяжкі форми, обмеження життєдіяльності. post-thrombotic disease, severe forms, life activitylimitations.
Subjects:	Surgery
Divisions:	Departments > Surgery and Urology
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	21 May 2026 09:08
Last Modified:	21 May 2026 09:08
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/10002

Actions (login required)

View Item