Патерн-орієнтований підхід до імунопроліферативного синдрому в первинній медичній допомозі=Pattern-oriented approach to immunoproliferative syndrome in primary health care

Ніколаєнко-Камишова, Т.П. and Василевська, І.В. (2026) Патерн-орієнтований підхід до імунопроліферативного синдрому в первинній медичній допомозі=Pattern-oriented approach to immunoproliferative syndrome in primary health care. Перспективи та інновації науки, 61 (3). pp. 2468-2479. ISSN 2786-4952

Text ПАТЕРН-ОРІЄНТОВАНИЙ ПІДХІД ДО ІМУНОПРОЛІФЕРАТИВНОГО СИНДРОМУ-сжатый.pdf Download (464kB)

Abstract

Імунопроліферативний синдром є міждисциплінарною клінічною проблемою сучасної медицини, що поєднує широкий спектр реактивних, неопластичних та цитокін-опосередкованих патологічних процесів. У практиці лікаря первинної медичної допомоги його клінічними проявами найчастіше є лімфаденопатія, лімфоцитоз, гепатоспленомегалія та системні симптоми інтоксикації, зокрема лихоманка, нічні поти та небажане зниження маси тіла. Неспецифічність цих проявів значно ускладнює ранню діагностику та диференціацію між реактивними інфекційними станами, автоімунними процесами та клональними лімфоїдними неоплазіями. Внаслідок цього у клінічній практиці нерідко виникають діагностичні затримки, що можуть негативно впливати на прогноз захворювання та своєчасність спеціалізованої медичної допомоги. Метою роботи було систематизувати сучасні уявлення про патогенез і клінічні прояви імунопроліферативного синдрому та запропонувати патернорієнтований алгоритм його оцінки на рівні первинної медичної допомоги. У статті узагальнено сучасні наукові дані щодо ключових патогенетичних механізмів синдрому, зокрема реактивної поліклональної імунної відповіді, клональної проліферації лімфоцитів і цитокін-опосередкованої імунної дисрегуляції. Окрему увагу приділено клінічним станам, що можуть маскувати лімфопроліферативні захворювання, таким як інфекційний мононуклеоз, мультицентарна хвороба Кастлемана та паранеопластичні лімфаденопатії. Запропоновано структурований алгоритм первинного клініко-лабораторного сортування пацієнтів із лімфаденопатією, що базується на визначенні типових клінічних фенотипів («EBV-подібний», «цитокіновий», «клональний або паранеопластичний») та використанні базового лабораторного пакета досліджень, який включає загальний аналіз крові з мазком, показники гострої фази запалення, рівень лактатдегідрогенази, альбуміну та білкових фракцій. Показано, що застосування патерн-орієнтованого підходу дозволяє сформувати обґрунтовану діагностичну гіпотезу вже на первинному етапі медичної допомоги та визначити доцільність прискореної маршрутизації пацієнта до гематолога або онколога. Практичне значення дослідження полягає у впровадженні структурованого клінічного мислення в амбулаторній практиці лікаря загальної практики – сімейної медицини. Використання запропонованого алгоритму сприяє ранньому розпізнаванню потенційно небезпечних клінічних сценаріїв, зменшенню ризику діагностичних помилок та своєчасному виявленню онкогематологічних і системних захворювань.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.52058/2786-4952-2026-3(61)-2468-2479%20 https://perspectives.pp.ua/index.php/pis/issue/view/460
Uncontrolled Keywords:	імунопроліферативний синдром, лімфаденопатія, лімфопроліферативні захворювання, паранеопластичні лімфаденопатії, хвороба Кастлемана, інфекційний мононуклеоз, первинна медична допомога, клініколабораторний алгоритм, immunoproliferative syndrome; lymphadenopathy; lymphoproliferative disorders; paraneoplastic lymphadenopathy; Castleman disease; infectious mononucleosis; primary health care; clinical-laboratory algorithm
Subjects:	Family Medicine
Divisions:	Departments > Family Medicine, Propaedeutics of Internal Medicine and Laboratory Diagnostics
Depositing User:	Аліна Чеботарьова
Date Deposited:	05 Jun 2026 13:13
Last Modified:	05 Jun 2026 13:13
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/10049

Actions (login required)

View Item