Діагностика анатомічної обструкції нижніх сечових шляхів із застосуванням урофлоуметрії з фармакоуродинамічним тестом

Квятковський, Є.А. and Квятковська, Т.О. and Пілін, Є.В. (2021) Діагностика анатомічної обструкції нижніх сечових шляхів із застосуванням урофлоуметрії з фармакоуродинамічним тестом. Урологія = Urology, Т. 25 (2). pp. 114-122. ISSN 2307-5279

Text 238231-Текст статті-546435-1-10-20210804.pdf Download (322kB)

Abstract

Урофлоуметрія є ефективним неінвазивним методом визначення обструкції нижніх сечових шляхів. Однак за характером урофлоуграми не можливо розрізнити анатомічну і функціональну обструкцію сечівника. Метою дослідження була розробка скринінгового неінвазивного способу діагностики анатомічної обструкції сечівника за допомогою урофлоуметрії з застосуванням фармакоуродинамічного тесту з селективним альфа-1-адреноблокатором силодозином. Досліджено 235 хворих віком 66,2±1,8 року (від 30 до 76 років) з симптомами нижніх сечових шляхів (СНСШ). Урофлоуметрію проводили за допомогою урофлоуметра «Потік-К». Ультразвукові дослідження нирок, передміхурової залози і сечового міхура з визначенням залишкової сечі були виконані за допомогою ультразвукового апарату HONDA HS-2000. Усім хворим проводили фармакоуродинамічний тест: повторну урофлоуметрію через 2,5–3 години після одноразового прийому 8 мг силодозину, враховуючи особливості фармакодинаміки препарата. При проведенні фармакоуродинамічного тесту у 15 хворих з обструктивним або обструктивно-перервним типом урофлоуграми була відсутня реакція на силодозин, що вважали позитивним тестом на анатомічну (механічну) обструкцію сечівника. У 220 хворих з обструктивним, обструктивно-перервним, обструктивно-переривчас-тим або переривчастим типом урофлоуграми при проведенні фармауродинамічного тесту відзначалося збільшення максимальної і середньої об’ємної швидкості потоку сечі при сечовипусканні на 25–30%, відповідно з 9,02±0,24 мл/с до 11,69±0,32 мл/с і з 5,64±0,21 мл/с до 7,03±0,25 мл/с. Такі результати вважали негативним тестом на анатомічну (механічну) обструкцію сечівника. Вони свідчили про функціональну обструкцію сечівника, яка в подальшому успішно корегувалася призначенням селективних альфа-1-адреноблокаторів. Хворим з позитивним фармакоуродинамічним тестом призначали подальше обстеження з застосуванням таких методів, як уретроскопія, уретроцистоскопія, ретроградна уретрографія, для підтвердження порушення прохідності сечівника або шийки сечового міхура. Стриктура сечівника була діагностована у 10 хворих, камінь заднього відділу сечівника – у 2 хворих, середня частка передміхурової залози – у 3 хворих з ДГПЗ. При наявності обструктивного або обструктивно-перервного типу урофлоуграми у хворих з СНСШ проведення фармакоуродинамічного тесту з силодозином може використовуватися як скринін-говий неінвазивний тест для виявлення анатомічної обструкції нижніх сечових шляхів

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.26641/2307-5279.25.2.2021.238231
Uncontrolled Keywords:	лючові слова: урофлоуметрія, обструкція сечівника, фармакоуродинамічний тест; uroflowmetry, urethral obstruction, pharmacourodynamic test
Subjects:	Urology
Divisions:	Departments > Human Anatomy, Clinical Anatomy and Operative Surgery University periodicals > Урологія
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	16 Jul 2026 08:13
Last Modified:	16 Jul 2026 08:13
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/10171

Actions (login required)

View Item