Сучасні підходи до локального лікування метастатичного раку простати (огляд літератури)

Головко, С.В. and Головко, А.C. (2021) Сучасні підходи до локального лікування метастатичного раку простати (огляд літератури). Урологія = Urology, Т. 25 (2). pp. 138-147. ISSN 2307-5279

Text 238240-Текст статті-546441-1-10-20210804.pdf Download (243kB)

Abstract

Вступ. Досягнення сучасних лабораторних, візуалізаційних та лікувальних методик із засто-суванням новітніх технологій дозволили протягом останнього десятиріччя значно покращити результати канцерспеціфічної виживаності хворих на рак передміхурової залози. Однак це не стосується метаcтатичного раку простати (мРП), який дуже часто є кастраційно-резистентним і не піддається ефективному лікуванню з використанням стандартної андроген-деприваційної терапії. Клінічне прогресування призводить до погіршення якості життя та подальшої канцер-спеціфічної смертності. Мета дослідження. Представлена стаття мала мету зробити огляд сучасної літератури щодо первинного лікування мРП та зробити висновки відносно корисності застосування локального лікування і його впливу на клінічні результати та уточнення можливих критеріїв застосування хірургічних методів. Методи. Проаналізовані дані літературних джерел щодо переваг та недоліків хірургічного лікування метастатичного раку простати на підставі бази PubMed та SciELO протягом останних 15 років з березня 2005 р. по листопад 2020 р. Результати. Локальне лікування в теперіш-ній час показане переважно у хворих на неметастатичний рак простати. Проте, мають місце клінічні ситуації, коли є необхідність застосування локального лікування метастатичного раку простати з метою контролю локального патологічного вогнища, попередження появи нових метастазів та покращення результатів хіміотерапії та андроген-депріваційної терапії зі порівнянним рівнем ускладнень в порівнянні з хірургічним лікуванням локалізованого та місцеворозповсюдженного раку. Важливими факторами, що є негативними предикторами локального втручання, є вік вище 70 років, стадія Т4, високий грейд пухлини, ПСА > 20 нг/мл та тазова лімфоаденопатія. Наявність 3 або більше вказаних факторів впливає на канцерспецифіч-ну та загальну виживаність як в групі локального лікування, так і в групі консервативної терапії. Кількість метастазів та їх локалізація також мають прогностичне значення щодо виходів лікування. Крім того, хворі з вісцеральними метастазами мають гірший прогноз. Висновки. Має місце зростаюча кількість доказів щодо підтримки локального лікування у випадках діагностованого метастатичного раку простати в контексті мультимодальної концепції. Однак необхідно враховувати, що більшість існуючих досліджень є ретроспективними; тому на теперішній час важливо провести базові проспективні дослідження з коректними критеріями селекції з метою підтримки існуючих даних та розробки основних показань до виконання хірургічного лікування метастатичного раку простати (мРП).

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.26641/2307-5279.25.2.2021.238240
Uncontrolled Keywords:	Ключові слова: метастатичний рак простати, первинне лікування, локальне лікування, радикальна простатектомія, променева терапія, ціторедуктивна простатектомія
Subjects:	Urology
Divisions:	University periodicals > Урологія
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	11 Aug 2026 08:34
Last Modified:	11 Aug 2026 08:34
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/10210

Actions (login required)

View Item