Порівняльний аналіз методів мультимодальної анальгезії при коригуючих операціях з приводу hallux valgus

Тютюнник, А.Г. and Минка, Н.В. and Кобеляцький, Ю.Ю. (2026) Порівняльний аналіз методів мультимодальної анальгезії при коригуючих операціях з приводу hallux valgus. Медичні перспективи = Medicni perspektivi (Medical perspectives), Т. 31 (2). pp. 81-87. ISSN 2307-0404 (print), 2786-4804 (online)

Text 81-87-2-2026.pdf Download (607kB)

Abstract

Коригуючі операції з приводу hallux valgus асоціюються з розвитком помірного/сильного післяопераційного болю. Сучасним методом післяопераційного знеболювання є мультимодальна анальгезія із застосуванням блокади нервів на рівні гомілковостопного суглоба, парацетамолу, нестероїдних протизапальних препаратів або селективних інгібіторів ЦОГ-2, дексаметазону та наркотичних анальгетиків в якості «рятувальної анальгезії». Нез’ясованим залишається вплив мультимодальної анальгезії з передопераційним або інтраопераційним початком застосування парацетамолу та диклофенаку на післяопераційне знеболювання при коригуючих операціях з приводу hallux valgus. Проведено порівняльне оцінювання впливу методів передопераційної та інтраопераційної мультимодальної анальгезії на перебіг раннього післяопераційного періоду при коригуючих операціях з приводу hallux valgus. Тридцять шість пацієнтів, яким було заплановано проведення коригуючих операцій з приводу hallux valgus, були розподілені на 2 групи. В обох групах застосовувались блок нервів на рівні гомілковостопного суглоба, введення парацетамолу та диклофенаку, дексаметазону, «рятувальна анальгезія» морфіном. У групі I (18 пацієнтів) парацетамол та диклофенак почали застосовувати інтраопераційно. У групі II (18 пацієнтів) парацетамол та диклофенак почали застосовувати передопераційно. Досліджувались показники болю в спокої та під час руху, порушення фізичної активності, сну, настрою пацієнтів унаслідок болю, час першої потреби та сумарна доза морфіну, побічні явища. Інтенсивність болю була слабка в обох групах на всіх етапах спостереження. Не було показань для застосування «рятувальної анальгезії» з морфіном в обох групах на всіх етапах дослідження. Показники болю під час руху були достовірно нижче в групі II через 24 години після операції (24,7 (5,7) порівняно з 18,4 (3,5); p<0,0001 в групі I та групі II відповідно). Показники порушення фізичної активності внаслідок болю були достовірно нижче в групі II через 24 години після операції (26,1 (5,2) порівняно з 16,5 (3,1); p<0,0001 в групі I та групі II відповідно). Показники порушення сну внаслідок болю були достовірно нижче в групі II через 18 годин після операції (25,7 (3,3) порівняно з 18,5 (5,1); p<0,0001 в групі I та групі II відповідно). Передопераційний метод мультимодальної анальгезії із введенням парацетамолу та диклофенаку має переваги у впливі на перебіг раннього післяопераційного періоду порівняно з інтраопераційним введенням

Item Type:	Article
Additional Information:	doi: 10.26641/2307-0404.2026.2.365601
Uncontrolled Keywords:	Ключові слова: мультимодальна анальгезія, хірургічне лікування hallux valgus, парацетамол, диклофенак; multimodal analgesia, hallux valgus surgery, paracetamol, diclofenac
Subjects:	Traumatology and Orthopedics
Divisions:	Previous Names of Departments > Department of Anaesthesiology and Intensive Care
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	08 Sep 2026 09:47
Last Modified:	08 Sep 2026 09:47
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/10270

Actions (login required)

View Item