Юрьева, Л.Н. and Шустерман, Т.И. and Варшавский, Я.С. (2017) Динамика течения биполярного аффективного расстройства у пациента с сопутствующей ВИЧ-инфекцией. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология, Т. 8 (№ 1). pp. 145-151. ISSN 2414-2212-e, 2220-1122-print
|
Text
Динамика течения биполярного аффективного расстройства у пациента с сопутствующей ВИЧ-инфекцией.pdf Download (5MB) | Preview |
Abstract
В статье описана трехлетняя динамика течения биполярного аффективного расстройства (БАР) у пациента с сопутствующей ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) инфекцией. Произошло видоизменение классической картины БАР со сглаживанием маниакальных и гипоманиакальных симптомов, нарастанием когнитивных расстройств, формированием выраженного психоорганического синдрома. Впервые в жизни пациента в структуре психоорганического синдрома проявился судорожный компонент в виде 15 генерализованных тонико-клонических припадков, приведших к эпилептическому статусу с летальным исходом. За три года течения БАР аффективный регистр продуктивных психопатологических синдромов сменился судорожным и психоорганическим. Представленный клинический случай имеет практическую значимость для врачей-психиатров не только из-за особенностей клиники, но и аспектов лечения пациентов с БАР и сопутствующей ВИЧ-инфекцией. Для лечения следует применять атипичные антипсихотики (предпочтительно рисперидон) в малых дозах. Для стабилизации настроения и профилактики судорожного синдрома в курс лечения также необходимо включать антиконвульсанты (предпочтительно вальпроаты). Антиконвульсанты обязательны к применению у данной категории пациентов при наличии признаков ВИЧ-энцефалопатии как предикторов вероятного развития эпилептического статуса. The article describes the dynamics of the three-year course of bipolar affective disorder (BAD) in the patient with concurrent HIV (human immunodeficiency virus) infection. There has been a modification of the classical picture of BAD with smoothing of manic and hypomanic symptoms, increase of cognitive impairments, forming of severe psychoorganic syndrome. Convulsive component in the form of 15 generalized tonic-clonic seizures leading to status epilepticus with fatal consequences manifested in the structure of psycho-organic syndrome for the first time in the patient’s life. Over the three-year course of BAD affective register of productive psychopathological syndromes was replaced with convulsive and psychoorganic. Presented clinical case has a practical significance for psychiatrists not only due to clinical features, but also treatment aspects of patients with BAD and HIV co-infection. Atypical antipsychotics (risperidone preferably) in small doses should be applied for the treatment. Anticonvulsants (valproates preferably) should also be included in the course of treatment for mood stabilization and prevention of seizures. Anticonvulsants are required for use in this group of patients if there are signs of HIV-encephalopathy as a predictor of the likely development of status epilepticus.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | динамика, течение, биполярное аффективное расстройство, ВИЧ-инфекция; dуnamics, course, bipolar affective disorder, HIV infection. |
| Subjects: | Psychiatry |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Psychiatry FPE (merged) |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 02 Aug 2017 11:48 |
| Last Modified: | 02 Aug 2017 11:52 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/1812 |
Actions (login required)
 |
View Item |
