Криштафор, А.А. and Усенко, Л.В. and Йовенко, И.А. and Криштафор, Д.А. and Черненко, В.Г. and Шайда, О.А. (2017) Когнитивные нарушения в остром периоде боевой травмы в сравнении с сочетанной травмой мирного времени. Медицина неотложных состояний, № 6 (85). pp. 84-89. ISSN 2224-0586 (print), 2307-1230 (online)
|
Text
111612-241791-1-PB.pdf Download (296kB) | Preview |
Abstract
Актуальность. Травмы являются одной из причин развития критических состояний и когнитивных нарушений как их следствия. Когнитивные нарушения, возникающие у критических больных, могут не только значительно замедлить процесс восстановления и ухудшить качество жизни после выписки из больницы, но и напрямую быть связанными с более высокой летальностью. Одним из важных факторов, угнетающих когнитивные функции у травмированных пациентов, может быть посттравматическое стрессовое расстройство. Цель исследования: определить отличия тяжести и характера когнитивных нарушений, вызванных боевой травмой, от вызванных травмой, полученной в мирной обстановке, и влияние на когнитивные функции синдрома посттравматического стрессового расстройства в остром периоде. Материалы и методы. Обследовано 42 пострадавших (26 — с «мирной» травмой и 16 — с боевой травмой). Уровень когнитивных функций до травмы оценивался по опроснику CFQ на 2-е — 3-и сутки после травмы; шкалы MoCA и MMSE применяли на 2-е сутки в отделении интенсивной терапии, при переводе из отделения и перед выпиской. Тяжесть травмы оценивали по шкале ISS. Выраженность реакции на травматический стресс — по шкале IES-R. Данные обрабатывались с использованием методов параметрической и непараметрической статистики. Результаты. В обеих группах исходный уровень когнитивных функций был в пределах возрастной нормы. По возрасту и тяжести травмы группы были сопоставимы. Отмечено достоверное снижение когнитивных функций в обеих группах по отношению к исходному уровню (на 15–20 %). За время лечения когнитивные функции у пострадавших постепенно восстанавливались, но к концу лечения не достигали исходного уровня. Психологическая реакция на травму и стресс на момент нахождения в отделении интенсивной терапии оказалась низкой в обеих группах, однако в группе с боевой травмой она была достоверно выше за счет более высокого показателя физиологической возбудимости. Несмотря на незначительную выраженность реакции на стресс, в обеих группах выявлена умеренная отрицательная корреляция между показателями когнитивных шкал и шкалы реакции на стресс (r = –0,47 со шкалой MoCA и r = –0,33 со шкалой MMSE). По мере выздоровления выраженность этой связи снижалась соответственно до –0,44 и –0,27. Выводы. При использовании шкалы MoCA отмечено более выраженное снижение когнитивных функций, чем при использовании шкалы MMSE. Оценка того, какая из шкал более объективна, нуждается в отдельном исследовании.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | DOI: 10.22141/2224-0586.6.85.2017.111612 |
| Uncontrolled Keywords: | когнитивные нарушения; политравма; боевая травма; посттравматическое стрессовое расстройство; когнітивні порушення; політравма; бойова травма; посттравматичний стресовий розлад; cognitive impairment; polytrauma; combat trauma; posttraumatic stress disorder; |
| Subjects: | Neurological disease Polytrauma |
| Divisions: | Departments > Department of Anaesthesiology and Intensive Care |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 17 Apr 2018 14:03 |
| Last Modified: | 17 Apr 2018 14:03 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/2636 |
Actions (login required)
 |
View Item |
