Кіреєва, Т.В. (2013) Обґрунтування тривалості антибактеріальної терапії хворих на тяжкі негоспітальні пневмонії. Український пульмонолоргічний журнал (№ 3). pp. 68-72.
|
Text
Киреева.pdf Download (100kB) | Preview |
Abstract
Вопросы оптимальных сроков антибиотикотерапии (АБТ) больных негоспитальной пневмонией (НП) тяжелого течения все еще остаются окончательно нерешенными. Зарубежные исследования демонстрируют, что длительность терапии больных с тяжелой инфекцией нижних дыхательных путей значительно уменьшается, если проводить индивидуальный мониторинг сывороточного уровня прокальцитонина (ПКТ). Цель работы — обоснование длительности АБТ у больных НП тяжелого течения с учетом мониторинга индивидуального сывороточного уровня маркера системного воспаления ПКТ по сравнению с традиционными схемами ведения больных путем ретроспективного анализа клинических показателей в двух однородных подгруппах больных. Результаты. Выявлено, что тяжесть больных НП IV категории обусловлена сочетанием острой дыхательной недостаточности и синдромом системного воспалительного ответа, что подтверждается значительным повышением уровней маркеров системного воспаления — ПКТ и С-реактивного протеина (СРП). Дополнительными показателями для оценки состояния больно- го НП тяжелого течения является балльная оценка состояния по шкале SMRT-CO и определение сывороточного уровня ПКТ. Заключение. При положительной клинической и рентгено-логической динамике, а также наличии 1–2 остаточных симптомов у больных НП тяжелого течения, критерием к отмене АБТ является существенное (почти в 2 раза) снижение индивидуального сывороточного уровня ПКТ, что позволяет значительно сократить срок АБТ и обеспечить клиническое и экономическое преимущество без потери эффективности лечения. Учитывая, что сывороточный уровень СРП нормализуется очень медленно, мониторинг его не может служить критерием к отмене АБТ.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | пневмония, тяжелое течение, сроки анти-бактериальной терапии, прокальцитонин. |
| Subjects: | Internal diseases Pulmonology |
| Divisions: | Departments > Department of Internal Medicine 1 (formerly - Faculty Therapy and Endocrinology) |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 12 May 2015 08:32 |
| Last Modified: | 12 May 2015 08:32 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/336 |
Actions (login required)
 |
View Item |
