Синяченко, О.В. and Егудина, Е.Д. and Чернышова, О.Е. and Герасименко, В.В. and Ермолаева, М.В. and Суярко, В.И. and Дядык, Е.А. (2017) Геморрагический васкулит Шенляйна — Геноха, начавшийся в детском и взрослом возрасте. Український ревматологічний журнал, № 1 (67). pp. 44-51. ISSN 1607-2669
|
Text
URG1.pdf Download (1MB) | Preview |
Abstract
Актуальность проблемы. Характерное начало геморрагического васкулита (ГВ) Шенляйна — Геноха в детском возрасте входит в диагностические критерии заболевания, хотя дальнейшая его эволюция и особенности патологического процесса с дебютом болезни у взрослых пациентов остаются невыясненными. Цель и задачи исследования. Оценить эволюцию клинических, инструментальных и морфологических признаков поражения кожи, суставов и почек у пациентов с ювенильным ГВ и рецидивирующим течением заболевания, начавшимся в детском и взрослом возрасте, изучить характер патогенетических построений болезни в этих группах пациентов. Объект и методы. Под наблюдением находились 174 больных ГВ (83% мужчин и 47% женщин). У 92 пациентов заболевание дебютировало в детском возрасте (в среднем в 12 лет), а у 82 — во взрослом (в 25 лет). І, ІІ и ІІІ степени активности патологического процесса установлены в соотношении 1:2:2. Результаты. В процессе эволюции ювенильного ГВ становятся более редкими кожная, кожно-суставно-абдоминальная и кожно-абдоминально-почечная формы заболевания, поражение лучезапястных, голеностопных и коленных суставов, но учащаются почечный вариант патологического процесса, развивается хроническая болезнь почек, возникают сакроилеит, спондилопатия, тендовагинит, энтезопатия, эпифизарный остеопороз. Заболеванию, трансформированному из ювенильного ГВ, свойственна у взрослых уртикарная форма кожного синдрома и несвойственна некротически-язвенная с инфильтрацией кожи полиморфноядерными лейкоцитами и развитием вазотромбоза. У взрослых пациентов артропатия протекает более тяжело с присоединением дополнительных клинических, рентгенологических и сонографических признаков, формируются IV и V морфологические классы геноховского гломерулонефрита с тубулоинтерстициальным компонентом во всех случаях. Возрастной диморфизм в начале ГВ проявляется более низкими уровнями в сыворотке крови фибронектина, циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора и эндотелина-1, но высокими концентрациями тромбоксана А2, циклического гуанозинмонофосфата и параметра поверхностной вязкости, частотой эозинофильной инфильтрации и фибриноидного некроза сосудов кожи, экстравазацией эритроцитов и депозицией фибриногена. Выводы. В случаях перехода ювенильного ГВ в хроническую форму взрослых заболевание нередко приобретает прогрессирующее течение, что, прежде всего, касается патологии суставов и почек.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | васкулит геморрагический, эволюция, дети, взрослые, течение, патогенез; васкуліт геморагічний, еволюція, діти, дорослі, перебіг, патогенез; hemorrhagic vasculitis, evolution, children, adults, pathogenesis. |
| Subjects: | Internal diseases Rheumatology |
| Divisions: | Departments > Department of Internal Medicine 3 (formerly - hospital therapy 2) |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 11 Jan 2019 12:02 |
| Last Modified: | 11 Jan 2019 12:02 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/3713 |
Actions (login required)
 |
View Item |
