Абатуров, О.Є. and Степанов, Ю.М. and Нікуліна, А.О. (2018) Порушення дигестії лактози у формуванні інсулінорезистентності при ожирінні в дітей із різними генотипами гена лактази та способи лікування. Гастроентерологія, Т. 52 (№ 1). pp. 19-25. ISSN 2308-2097 (print), 2518-7880 (online)
|
Text
gastro_2018_52_1_19-25.pdf Download (481kB) | Preview |
Abstract
Актуальність. Зустрічальність ожиріння і його ускладненого перебігу останніми роками, особливо серед дітей, які проживають у великих містах, збільшується з епідемічною швидкістю, а причини даного патоморфозу залишаються недостатньо вивченими. Зокрема, не відображено роль порушення дигестії лактози у формуванні інсулінорезистентності, асоційованої з ожирінням у дітей. Мета: вивчити асоціацію мальдигестії лактози з генотипами гена лактази (LCT) при ожирінні в дітей, дослідити ефективність лікування ожиріння з використанням низьколактозної дієти та препарату екзогенної лактази. Матеріали та методи. Проведено генотипування за поліморфним локусом гена лактази методом полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі та визначено стан дигестії лактози за допомогою водневого дихального тесту (ВДТ) у 74 дітей з ожирінням та 16 здорових дітей віком 6–18 років. За результатами генотипування, ВДТ та призначеною терапією були сформовані групи спостереження: І групу (n = 11) становили діти з генотипом С/С 13910 та мальдигестією лактози, які отримували з першого дня лікування препарат екзогенної лактази, у ІІ групу (n = 11) увійшли діти з генотипом С/С 13910 та мальдигестією лактози, які отримували низьколактозну дієту, ІІІ групу (n = 11) становили діти з генотипом С/С 13910 без мальдигестії лактози, які отримували лише стандартну терапію згідно з національним протоколом лікування, і ІV групу (n = 11) становили діти з генотипом С/Т 13910 та мальдигестією лактози, які отримували низьколактозну дієту. Додатково дітям із груп спостереження визначали індекс НОМА-IR до та після різних видів лікування. Результати. При ожирінні в дітей середній рівень концентрації водню за даними ВДТ після навантаження лактозою при генотипі С/С 13910 становив (36,05 ± 4,73) pрm, при генотипі С/Т 13910 — (22,61 ± 4,10) pрm, при генотипі Т/Т 13910 — (1,33 ± 0,63) pрm, а в здорових дітей із генотипом С/С 13910 — (13,91 ± 3,75) pрm, р < 0,05. Найвищий рівень концентрації водню у видихуваному повітрі за ВДТ до лікування був зареєстрований у І групі спостереження — (39,40 ± 8,04) pрm, у ІІ групі він становив (32,70 ± 10,48) pрm (р > 0,05), у ІІІ групі — (8,60 ± 1,16) pрm (р < 0,05), у ІV групі — (26,30 ± 4,91) pрm (р < 0,05). Найвищий індекс НОМА-IR до лікування визначався також у І групі спостереження, він дорівнював 7,33 ± 0,38; у ІІ групі — 5,53 ± 0,70; у ІІI групі — 4,98 ± 0,76; у ІV групі — 4,85 ± 0,77, р < 0,05. Індекс НОМА-IR після лікування статистично значуще знизився в І та ІІ групах спостереження й становив 3,96 ± 0,60 та 3,17 ± 0,35 відповідно (р < 0,05). Висновки. Мальдигестія лактози сприяє підвищенню інсулінорезистентності при ожирінні в дітей та асоціюється з генотипом С/С 13910, р < 0,05. Лікування мальдигестії лактози при ожирінні в дітей із генотипом С/С 13910 з використанням препарату екзогенної лактази або низьколактозної дієти за допомогою створеної нами комп’ютерної програми Lowlactose diet має однакову ефективність та впливає на статистично значиме зниження індексу HOMA-IR.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | Gastroenterologìa. 2018;52(1):19-25. doi: 10.22141/2308-2097.52.1.2018.130775 |
| Uncontrolled Keywords: | мальдигестія лактози; генотипи гена лактази; водневий дихальний тест; ожиріння; діти; мальдигестия лактозы; генотипы гена лактазы; водородный дыхательный тест; ожирение; дети; lactose maldigestion; lactase gene genotypes; hydrogen breath test; obesity; children |
| Subjects: | Pediatrics Gastroenterology |
| Divisions: | Departments > Department of Pediatrics 1 and medical genetics (formerly - Faculty Pediatrics and Medical Genetics) Faculty of Postgraduate Education > Department of Therapy, cardiology and family medicine FPE |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 27 Aug 2019 13:42 |
| Last Modified: | 27 Aug 2019 13:42 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4252 |
Actions (login required)
 |
View Item |
