Чередниченко, Ю.В. and Мирошниченко, А.Ю. and Зорин, Н.А. and Дзяк, Л.А. (2018) Использование устройства для Re-entry при субинтимальной реканализации хронической окклюзии начального сегмента подключичной артерии. Ендоваскулярна нейрорентгенохірургія, № 1 (23). pp. 42-51. ISSN 2304-9359
|
Text
7-Article Text-9-1-10-20180727.pdf Download (3MB) | Preview |
Abstract
Проанализирован результат лечения в эндоваскулярном центре Днепропетровской областной клинической больницы имени И.И. Мечникова пациента с мультифокальным атеросклеротическим окклюзионно-стенотическим поражением магистральных артерий головы и конечностей: окклюзией правой внутренней сонной артерии, грубым стенозом в луковице левой внутренней сонной артерии, окклюзией в начальном сегменте левой подключичной артерии, Steal-синдромом, грубым стенозом в правой поверхностной бедренной артерии. Семь месяцев назад пациент перенес ишемический инсульт в правом каротидном бассейне, имели место повторяющиеся транзиторные ишемические атаки в вертебробазилярном бассейне и признаки хронической ишемии в правой нижней конечности (II Б по классификации Фонтейна–Покровского). Пациенту в одну сессию были выполнены каротидное стентирование слева, баллонная ангиопластика грубого стеноза в поверхностной бедренной артерии справа и попытка реканализации окклюзии в начальном сегменте левой подключичной артерии. С дистального конца через зону окклюзии прошли субинтимально, но выйти в истинный просвет артерии не удалось. Через 4 мес проведено повторное вмешательство. Через правосторонний феморальный доступ осуществляли ангиографический контроль, левосторонним радиальным доступом устройство Outback Re-entry catheter (Cordis) дистальным концом проведено через зону окклюзии субинтимально по направлению к проксимальной культе левой подключичной артерии и здесь осуществлен выход в истинный артериальный просвет. Проведена баллонная ангиопластика в зоне окклюзированного сегмента левой подключичной артерии. В эту зону имплантирован стент Jaguar (Balton) размером 8 × 40 мм. На контрольных ангиографических сериях видно, что восстановлены просвет левой подключичной артерии и антеградный кровоток по ней и левой позвоночной артерии, устранен Steal-сидром. В течение 5 мес наблюдения после операции транзиторные ишемические атаки не повторялись, признаков ишемии в нижних конечностях также не наблюдали. Использование устройства Outback Re-entry catheter (Cordis) может быть полезным при реканализации хронических окклюзий не только артерий нижних конечностей, но и проксимальных хронических окклюзий подключичных артерий.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | DOI 10.26683/2304-9359-2018-1(23)-42-51 |
| Uncontrolled Keywords: | хроническая окклюзия, подключичная артерия, мультифокальные окклюзионно-стенотические поражения, магистральные артерии головы, магистральные артерии конечностей, субинтимальная реканализация, Outback Re-entry catheter; хронічна оклюзія, підключична артерія, мультифокальні оклюзійно-стенотичні ураження, магістральні артерії голови, магістральні артерії кінцівок, субінтимальна реканалізація, Outback Re-entry catheter. chronic occlusion, subclavian artery, multifocal occlusive-stenotic lesions, main arteries of the head, main arteries of the extremities, subintimal recanalization, Outback Re-entry catheter. |
| Subjects: | Neurosurgery Neurorehabilitation |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Neurology and Neurosurgery FPE |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 10 Jan 2020 15:06 |
| Last Modified: | 10 Jan 2020 15:06 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4765 |
Actions (login required)
 |
View Item |
