Олейник, А.Е. and Зуб, Т.А. (2018) Интегральный анализ параметров вертлужной впадины в патоморфологической оценке диспластического коксартроза. Morphologia = Морфологія, 12 (2). pp. 55-61. ISSN 1997-9665 (online)
|
Text
Интегральный анализ параметров вертлужной впадины.pdf Download (781kB) | Preview |
Abstract
Background. Despite the successes in the hip arthroplasty the incidence of complications in cases of dysplas- tic hip arthritis remains higher then after other forms of hip arthritis. Objective. To pick up the anthropometric criteria of dysplastic acetabulum that determine the correct implantation of the hip implant’s cup. Methods. X-ray anthropometric analysis was carried out for 194 dysplastic acetabula, which were divided into 4 groups according to classification by Eftek- har N.S. The same parameters of 70 normal acetabula are studied. Results. Petal diagrams with 4 axes were constructed to visualize the changes in the shape of the dysplastic acetabulum. On each axis of the diagram one of next parameters was de- posited: the acetabular width and depth, the thickness of acetabular bottom and the index of the acetabulum, which is calcu- lated as the ratio of depth to width. The indices of the normal acetabular parameters were taken as 1, and the dysplastic indi- ces were expressed as fractions of 1. Variations in the shape of the acetabulum according to Eftekkar’s classification are de- scribed. An algorithm of action for the implantation of the endoprosthetic cup is proposed for each type of deformation. Also the sketches of preoperative planning for each type of the deformation are presented. Discussion. The ratio of the depth of the acetabulum and the thickness of its bottom is the most significant for the correct implantation of the cup. This indicator en- ables to surgeon to make the decision about resection of the acetabular bottom during the preparing of the implant’s bed. The acetabular width becomes the determining criterion for the dicision onrequarment for bone grafting of acetabular roof only for types C and D by Eftekhar. Conclusion. The proposed technique allows to visualize the acetabular deformation from the position of hip replacement in cases of dysplastic hip arthritis. Also this one is suitable for other nosological forms of hip arthritis. Довготривала стабільність штучного суглоба – головне завдання ендопротезування, особливо якщо операція виконується у молодих активних пацієнтів. Проте, при диспластичному коксар- трозі виживання імплантатів нижче, ніж при рутинному ендопротезуванні. Диспластична аномалія куль- шового суглоба не є статичною і прогресує не тільки в міру формування скелета людини, а й зазнає змін у ході дегенеративно-дистрофічного процесу, незмінно вражаючи біомеханічно неповноцінний суглоб. Сукупність змін кульшової западини і проксимального відділу стегнової кістки при диспластичному кок- сартрозі, супутні компенсаторні зміни навколишніх м'яких тканин і всіх ланок біомеханічної ланки ске- лета вимагають від хірурга ретельного виконання передопераційного планування ендопротезування кульшового суглоба при диспластичному коксартрозі. Очевидно, що облік критеріїв аномалії будови кульшової западини при передопераційному плануванні ендопротезування кульшового суглоба повинен забезпечити кращі результати імплантації. Мета роботи – на основі антропометричних змін форми куль- шової западини виділити критерії, які впливають на коректну імплантацію чашки ендопротезу кульшо- вого суглоба. Проведений аналіз 194 диспластичних кульшових западин, які були розподілені на 4 групи за классифікацією Eftekhar N.S. Також досліджені 70 нормальних кульшових суглобів. Для візуалізації змін форми кульшової западини побудовані пелюсткові діаграми, на 4 вісях яких позначалися досліджу- вані параметри. При цьому нормальні показники виражені як 1, а диспластичні – у вигляді часток від 1. Найбільш значущим для коректної імплантації чашки ендопротезу виявилося співвідношення глибини кульшової западини й товщині її дна. Ширина западини стає визначним критерієм щодо вирішення пи- тання про необхідність кісткової пластики криши западини тільки при типах С і D. Запропонована мето- дика оцінки кульшової западини з позиції ендопротезування кульшового суглоба підходить також для інших нозологічних форм коксартрозу.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | диспластический коксартроз, вертлужная впадина, чашка эндопротеза, лепестковая диаграмма |
| Subjects: | Traumatology and Orthopedics |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Medical and Social Expertise and Rehabilitation FPE |
| Depositing User: | Любов Тягло |
| Date Deposited: | 27 Feb 2020 13:35 |
| Last Modified: | 27 Feb 2020 13:35 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5035 |
Actions (login required)
 |
View Item |
