Grygoruk, S. and Sirko, A. and Dudukina, S. and Matsuga, O. (2019) Survival rate in multifocal atherosclerosis patients who underwent surgical carotid and coronary territories revascularisation. Georgian Medical News=Медицинские новости Грузии, № 12 (297). pp. 18-22. ISSN 1512-0112
|
Text
18-22.pdf Download (477kB) | Preview |
Abstract
Aim - short-term outcomes of cerebral and coronary artery revascularisation surgeries performed with different methods and different timing have been well studied, but the long-term outcomes have not. The study aim was to determine the long-term survival rates in patients with combined atherosclerotic cerebral and coronary artery lesions who underwent surgical revascularisation of both territories. We evaluated the survival functions of six groups of patients with combined atherosclerotic cerebral and coronary artery lesions who underwent revascularisation using different methods in different sequences and at different time periods of both territories. Survival in each group was determined from postoperative Day 30 by using the Kaplan–Meier method and compared by using the log-rank test. Survival was also compared among the groups in which alternative methods of carotid and coronary territories revascularisation were used. The 5-year survival rates were similar between patients who underwent endovascular revascularisation of both territories (cerebral and coronary arteries stenting) or combined surgery (coronary arteries stenting + carotid endarterectomy). The 5–10-year survival rate was higher in patients who underwent combined surgery than in the other patients (p=0.026). The main causes of death in all groups were cardiac or cerebral events. The 10-year survival rates did not significantly differ between patients who underwent cerebral artery stenting prior to coronary artery bypass grafting and those who underwent simultaneous carotid endarterectomy + coronary artery bypass grafting (p=0.532). The results of this study can be useful for selecting the tactics of surgical cerebral and coronary artery revascularisation, identifying the sequence of respective surgeries and time management. Цель исследования - определение отдаленной выживаемости больных сочетанным атеросклеротическим поражением церебральных и коронарных артерий, перенесших хирургическую реваскуляризацию обоих бассейнов. Исследование функции выживания проведено в шести группах пациентов с сочетанным атеросклеротическим поражением церебральных и коронарных артерий, которым проведена реваскуляризация обоих бассейнов разными методами в различной последовательности и в различные сроки. В каждой группе проводили анализ функции выживаемости, начиная с 30 дня послеоперационного периода, используя оценку Каплана–Мейера. Сравнение функций выживаемости в разных группах проводили по логранговому критерию (logrank test) Сравнение функций выживаемости проводилось в группах пациентов, которым применены альтернативные методики реваскуляризации каротидного и коронарного бассейнов. На протяжении первых 5 лет после проведения реваскуляризации каротидного и коронарного бассейнов функция выживаемости практически не отличалась у пациентов, которым проведены эндоваскулярные операции для реваскуляризации обоих бассейнов (стентирование церебральных и коронарных артерий) и гибридные операции (стентирование коронарных артерий+каротидная эндартерэктомия). В период 5-10 лет после оперативного вмешательства лучше выживали пациенты после гибридных операций (р=0,026). Основными причинами смерти пациентов явились кардиальные и церебральные события, незначительная часть пациентов умирала от других причин. Выживаемость пациентов на протяжении 10 лет после операции практически не отличалась при проведении стентирования церебральных артерий перед аорто-коронарным шунтированием и при симультантной операции каротидная эндартериэктомия+аортокоронарное шунтирование (р=0,532).
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | carotid and coronary arteries atherosclerosis, cerebral and coronary arteries stenting, carotid endarterectomy. |
| Subjects: | Neurosurgery |
| Divisions: | Departments > Department of Anaesthesiology and Intensive Care Faculty of Postgraduate Education > Department of Neurology and Neurosurgery FPE |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 10 Mar 2020 09:39 |
| Last Modified: | 10 Mar 2020 09:39 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5106 |
Actions (login required)
 |
View Item |
