Диагностика и тактика ведения некротизирующего фасциита в свете последних рекомендаций

Косульников, С.О. and Лисничая, В.Н. and Беседин, А.М. and Карпенко, С.І. and Тарнопольский, С.А. and Кравченко, К.В. and Кудрявцев, А.С. (2019) Диагностика и тактика ведения некротизирующего фасциита в свете последних рекомендаций. Сучасні медичні технології, № 2 (ч. 1). pp. 77-84. ISSN 2072-9367

[img]
Preview
Text
Журнал 2(41)2019 часть 1-79-86.pdf

Download (224kB) | Preview
Official URL: http://www.zmapo-journal.com.ua

Abstract

Некротизирующий фасциит – редкая, но жизнеугрожающая инфекция мягкий тканей. Он характеризуется распространением воспаления и некроза, начиная с фасции, мышц и подкожно-жировой клетчатки, с последующим некрозом вышележащей кожи. Некротизирующий фасциит классифицируется на четыре типа, в зависимости от микробиологических результатов. Диагностика этого заболевания является сложной. Поздняя диагностика наблюдается в 85–100% случаев и считается единственной причиной летальных исходов. Экстренная хирургическая обработка поврежденных тканей является основным метод управления некротизирующего фасциита. VAC-терапия – это быстрый и эффективный метод закрытия раны. Антибиотики и хирургическая обработка играют ключевую роль в лечении некротизирующего фасциита. В нашей больнице было 75 пациентов с некротизирующим фасциитом за последние 5 лет (тип I – 92%, тип II – 8%). Мы наблюдали локализацию некротизирующего фасциита в промежности (32%), верхних конечностях и грудной клетке (25%), нижних конечностях (28%), брюшной стенке и забрюшинном пространстве (15%). Летальность составила 9,5%. Summary: Necrotizing fasciitis is a rare but life-threatening infection of the soft tissues. It is characterized by spreading inflammation and necrosis starting from the fascia, muscles, and subcutaneous fat, with subsequent necrosis of the overlying skin. Necrotizing fasciitis is classified into four types, depending on microbiological findings. The diagnosis of this disease is difficult. Late diagnosis is observed in 85–100% of cases and is considered the only cause of deaths. Emergency surgical debridement is the primary management modality for necrotizing fasciitis. Vacuum assisted closure therapy is fast and effective wound closure method. Antibiotics and surgical debridement play a key role in the treatment of necrotizing fasciitis.In our hospital, there were 75 patients with necrotizing fasciitis in the last 5 years (type I – 92%, type II – 8%). We observed localization of necrotizing fasciitis in the perineum (32%), upper extremities and chest (25%), lower extremities (28%), abdominal wall and retroperitoneal space (15%). Mortality was 9,5%.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: некротизирующий фасциит, сепсис, хирургическая обработка. necrotizing fasciitis, sepsis, surgical debridement.
Subjects: Sepsis
Surgery
Divisions: Departments > Department of Surgery №2
Depositing User: Анастасия Жигар
Date Deposited: 13 Apr 2020 13:11
Last Modified: 13 Apr 2020 13:28
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5233

Actions (login required)

View Item View Item