Порівняльна оцінка різних видів анестезії при хірургічному лікуванні дітей із природженими вадами

Власов, О.О. (2021) Порівняльна оцінка різних видів анестезії при хірургічному лікуванні дітей із природженими вадами. Медичні перспективи, 1. pp. 115-121. ISSN 2307-0404

Text 115-121.pdf Download (316kB)

Abstract

В детской анестезиологии при хирургических вмешательствах используются различные методы комбинированной анестезии с сочетанием ингаляционного, регионального, внутривенного обезболивания. Предоставление качественного анестезиологического сопровождения при хирургической коррекции врожденных пороков внутренних органов у новорожденных и младенцев осложняется факторами риска, сопутствующими заболеваниями и фоновыми состояниями. Изучение факторов риска и их влияние на функциональные показатели жизнедеятельности ребенка при назначении анестезии на всех этапах операционного вмешательства помогут предотвратить реализацию осложнений и случаев смерти детей. Цель работы – провести сравнительную оценку различных видов анестезии при хирургической коррекции врожденных пороков развития у детей и создать прогностическую модель ассоциации факторов риска и смертельных случаев при выбранных методах анестезиологического сопровождения. В ретроспективное исследование были включены 150 новорожденных и младенцев с врожденными пороками развития хирургического профиля в зависимости от анестезии (ингаляционное + региональное обезболивание; ингаляционное + внутривенное обезболивание и тотальное внутривенное). После идентификации и оценки прогностических переменных методом простой логистической регрессии с расчетом отношения шансов проведен пошаговый множественный логистический регрессионный анализ и создана прогностическая модель ассоциации факторов риска и смертельных случаев при различных видах анестезиологического сопровождения. При торакальных операциях чаще всего использовали комбинированную анестезию севораном и фентанилом – 20,4%. При абдоминальных операциях чаще всего применяли анестезиологическое сопровождение севораном и региональным обезболиванием – 69,4%, тогда как при урологических операциях на первом месте была комбинированная тотальная внутривенная анестезия 2 препаратами – 18,4%. Достоверных различий между видами анестезии при различных оперативных вмешательствах по поводу врожденных патологий, между видами операции и смертельными случаями не обнаружили (р=0,863). Для предотвращения смертельных случаев при различных видах оперативного вмешательства и вариантах анестезиологического сопровождения новорожденных и младенцев с врожденными пороками целесообразно более тщательно контролировать показатели церебральной, периферической оксиметрии на всех этапах лечения и своевременно корректировать нарушенное состояние ребенка. In pediatric anesthesiology in surgical interventions various methods of combined anesthesia with a combination of inhalation, regional, and intravenous anesthesia are used. The provision of highquality anesthetic support in newborns and infants during surgical treatment of congenital defects is complicated by risk factors, concomitant diseases and different pathology conditions. The study of risk factors and their influence on the functional indices of the child's vital activity in prescribing anesthesia at all stages of the surgical intervention will help prevent complications and deaths in children. Aim – to сonduct a comparative assessment of various types of anesthesia for surgical correction of congenital defects in children and create a predictive model of the association of risk factors and deaths in the selected methods of anesthetic support. The retrospective study included 150 newborns and infants with congenital defects of the surgical profile depending on anesthesia (inhalation + regional anesthesia; inhalation + intravenous anesthesia and total intravenous). After identifying and evaluating prognostic variables by simple logistic regression with calculating the odds ratio, stepwise multiple logistic regression analysis was performed and a predictive model of the association of risk factors and deaths with various types of anesthetic management was created. In thoracic operations a combined anesthesia with sevoran and fentanyl was most often used – 20.4%. In abdominal operations, in total anesthetic support with sevoran and regional anesthesia was used– 69.4%, while in urological operations combined total intravenous anesthesia with 2 drugs – 18.4% ranked first. No significant differences were found between the types of anesthesia in various surgical interventions for congenital pathologies, between the types of surgery and deaths (p = 0.863). To prevent fatalities in various types of surgical intervention and options for anesthetic support of newborns and infants with congenital defects, it is advisable to more closely monitor the cerebral and peripheral oximetry indicators at all stages of treatment and timely correct the impaired condition of the child.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.26641/2307-0404.2021.1.228024
Uncontrolled Keywords:	новонароджені, немовлята, природжені вади розвитку, комбінована анестезія, хірургічне лікування,newborns, infants, congenital defects, combined anesthesia, surgical treatment .
Subjects:	Pediatrics Pediatric surgery Anesthesiology
Divisions:	University periodicals > Medical perspectives
Depositing User:	Оксана Мажуга
Date Deposited:	14 May 2021 08:24
Last Modified:	14 May 2021 08:24
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6502

Actions (login required)

View Item