Динаміка больового синдрому і якості життя при застосуванні вертебропластики в пацієнтів з переломами хребців на тлі остеопорозу

Сташкевич, А.Т. and Шевчук, А.В. and Улещенко, Д.В. and Мартиненко, В.Г. and Меленко, В.І. (2021) Динаміка больового синдрому і якості життя при застосуванні вертебропластики в пацієнтів з переломами хребців на тлі остеопорозу. Медичні перспективи = Medicni perspektivi, 1. pp. 169-175. ISSN 2307-0404

Text 169-175.pdf Download (324kB)

Abstract

В настоящее время вопросу необходимости антиостеопорозной терапии после проведения пункционной вертебропластики по поводу остеопоротических переломов позвонков уделяется недостаточно внимания, что приводит к преждевременному прекращению лечения и ухудшению результатов лечения у этой группы пациентов. Целью исследования было изучение результатов лечения больных с переломами тел позвонков на фоне остеопороза в зависимости от применения антиостеопорозной терапии. Проанализированы результаты пункционной вертебропластики 91 женщины в постменопаузе в возрасте от 50 до 90 лет в зависимости от применения антиостеопорозной терапии в послеоперационном периоде. Оценку проводили по динамике болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (VAS), шкале качества жизни J.R. Gaughen, по которой оценивались двигательная активность больного и необходимость применения обезболивающих препаратов. Результаты лечения оценивали через 3 и через 6 месяцев после пункционной вертебропластики. Минеральную плотность костной ткани оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии через 6 месяцев после лечения. Всем пациентам была назначена антиостеопорозная терапия в виде препаратов кальция, антирезорбентов и, при D-гиповитаминозе, альфакальцидол или холекальциферол. Рекомендаций придерживалась только половина пациентов – 46 (50,6%), остальная часть пациентов прекращала терапию в течение 2-3 месяцев после назначения в связи с улучшением состояния. В основной группе больных, где проведена необходимая антиостеопорозная терапия, отмечено достоверное снижение болевого синдрома и повышение качества жизни в срок наблюдения 3 и 6 месяцев. В группе больных, которые не придерживались назначенного лечения, отмечено достоверное снижение болевого синдрома и повышение качества жизни в срок наблюдения 3 месяца, с ухудшением состояния в виде нарастания болевого синдрома и ухудшения качества жизни в срок наблюдения 6 месяцев. Эффективность антиостеопорозной терапии по определению минеральной плотности костной ткани достоверно подтверждена только для основной группы. Интраоперационные и послеоперационные осложнения встречались до 5,5%, в целом не требовали дальнейшего лечения и не влияли на общий результат лечения. Таким образом установлено, что для обеспечения устойчивого эффекта после оперативного вмешательства необходимо долгосрочное назначение антиостеопорозной терапии. Currently, insufficient attention is being paid to an issue of the necessary anti-osteoporotic therapy after percutaneous vertebroplasty for vertebral fractures associated with osteoporosis, which leads to premature termination of medical treatment and worsening of the treatment results in this group of patients. An objective of the research is to study the results of treatment of patients with vertebral fractures associated with osteoporosis, depending on the use of anti-osteoporotic therapy. The results of percutaneous vertebroplasty of 91 postmenopausal women aged 50-90 years, depending on the use of anti-osteoporotic therapy during the postoperative period were analysed. An assessment was made according to the dynamics of pain syndrome using the Visual Analogue Scale (VAS), the Quality of Life Scale by J.R. Gaughen to estimate the patient's mobility and a need for pain medication. The results of the treatment were assessed 3 and 6 months after the percutaneous vertebroplasty. Bone mineral density was measured using Dual-energy X-ray absorptiometry 6 month after the treatment. Anti-osteoporotic therapy, which was prescribed for all patients comprised calcium supplements, antiresorbents and in D-hypovitaminosis – alfacalcidol or cholecalciferol. Only half of the patients followed the recommendations – 46 (50.6%), while the rest of the patients stopped the therapy in 2-3 months due to the improvement of their condition. In the main group of patients, where necessary anti-osteoporotic therapy was administered, significant reduction of pain syndrome and increase in quality of life during 3 and 6 months’ observation period were revealed. In the group of patients where prescribed anti-osteoporotic therapy was not adhered, significant reduction of pain syndrome and increase in quality of life in the observation period 3 months was revealed but deterioration in the form of pain syndrome increase and decrease in quality of life in the observation period of 6 months occurred. Effectiveness of anti-osteoporosis therapy, with regard to measuring bone mineral density can be reliably confirmed only in the main group. Intraoperative and postoperative complications occurred up to 5.5%, and generally did not require further treatment and did not affect the overall treatment result. Thus, it was revealed that to ensure a stable effect after the surgery, long-term prescription of anti-osteoporosis therapy is needed.

Item Type:	Article
Additional Information:	http://medpers.dsma.dp.ua/
Uncontrolled Keywords:	остеопороз, хребець, вертебропластика, перелом,osteoporosis, vertebrae, vertebroplasty, fracture.
Subjects:	Musculoskeletal System
Divisions:	University periodicals > Medical perspectives
Depositing User:	Оксана Мажуга
Date Deposited:	20 May 2021 08:14
Last Modified:	20 May 2021 13:54
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6540

Actions (login required)

View Item