Clinical characteristics of transient vision disorders and arterial hypertension

Wei, Wang Zi and Pohorielov, O.V. (2020) Clinical characteristics of transient vision disorders and arterial hypertension. Медичні перспективи = Medicni perspektivi, 1. pp. 73-79. ISSN 2307-0404

Text 73-79.pdf Download (304kB)

Abstract

Проведено дослідження 104 пацієнтів з транзиторними ішемічними атаками (ТІА) у вигляді зорових порушень з метою оцінки факторів, що впливають на розвиток та вірогідно локалізацію ТІА. Оцінено неврологічний та офтальмологічний статус, структурні характеристики головного мозку та магістральних артерій голови (МАГ) методами магнітно-резонансної томографії (МРТ) та ультразвукової допплерографії. Вік пацієнтів коливався від 33 до 79 років (середній – 65,4 року). Контрольна група – 46 пацієнтів середнім віком 67,8 р. без транзиторних ішемічних подій і порушень зору. При МРТ оцінено наявність мікроструктурної патології (МСП) головного мозку, враховано «лейкоареоз», васкулярні за генезом вогнища до 2-3 мм. Достовірних відмінностей частоти ТІА за статтю не виявлено у всіх вікових підгрупах. У пацієнтів молодого віку з ТІА АГ, поєднану з ознаками МСП головного мозку, виявлено у 85,58%,. Залежностей локалізації ТІА від рівня структурних порушень МАГ та характеру ретинопатії не виявлено у всіх вікових групах. Окреслена тенденція до збільшення частоти ТІА (у басейні a. ophthalmica) при зростанні ступеня стенозу МАГ і ретинопатії. У групі контролю ретинопатії 1 ст. визначались у 12 або 26,09%, що становило якісну різницю з групою дослідження. У проведеному дослідженні не виявлено відмінностей частоти ТІА (за зверненнями до медичної установи) пацієнтів різних вікових груп, що означає вплив інших, ніж вікові, факторів таких ТІА, маркерами яких і вірогідними чинниками є стан МАГ та мікросудин. Установлення маркерів прогнозу розвитку кіркових ТІА або ТІА в басейнах a. ophthalmica залишаються неповністю вирішеною проблемою, як і шанси розвитку ТІА і в інших регіонах церебрального кровопостачання. Таким чином, у пацієнтів, що звернулись до медичних закладів зі скаргами на минущі порушення зору і в яких діагностовано ТІА, клінічно та анамнестично виявляється транзиторна ішемія переважно в басейні кровопостачання a. ophthalmica у 89 (85,58 %), значно рідше (у 15 або 14,42%) у кіркових зонах зорового аналізатору без відмінностей за статтю і віком. У всіх вікових групах ТІА виявлялись на фоні порушень структури МАГ, ретинопатії, МСП головного мозку (у 82% чоловіків та 67% жінок), що призводить до трактовки таких ТІА як невипадкових подій, яким передують системні порушення, що становить основу побудування прогнозу та профілактики таких станів. A study of 104 patients with a transient ischemic attacks (TIA) in the form of visual disorders was conducted to assess the factors that affect the development and probable localization of TIA. Neurological and ophthalmological status, structural characteristics of the brain and major arteries of the head (MAH) with the use of magnetic resonance therapy (MRT) and ultrasonic dopplerography were assessed. The age of patients ranged from 33 to 79 years (65.4 years in average). The control group consisted of 46 patients with an average age of 67.8 years without cerebral ischemic events and visual disorders. During the MRI, the presence of microstructural pathology of the brain was assessed; “leukoaraiosis” was considered; foci up to 2-3 mm that are vascular by genesis. Significant differences in the frequency of TIA occurrence in terms of gender were not detected in all age subgroups. In young patients with TIA, arterial hypertension was associated with signs of microstructural pathology (MSP) of the brain in 85.58% cases. TIA localization did not correlate with the grade of structural disorders of the MAH and the nature of retinopathy in all age groups. Frequency of TIA tended to increase (in the a. ophthalmica pool) with an increase in the grade of stenosis of the MAH and retinopathy. The control group had retinopathy of the 1st stage in 12 or 26.09%, showing a qualitative difference with the group of study. The study did not reveal any differences in the frequency of TIA (according to presentations to a medical institution) in patients of different age groups, which indicates the influence of others factors that are not related to aging, such as TIA factors. The state of the MAH and microcirculation of vessels are their markers and probable causative factors. Determination of markers for the prognosis of the development of cortical TIA or TIA in a. ophthalmica pools are still an open issue, as well as the chances of the TIA development in other areas of cerebral blood supply. Thus, according to clinical and anamnestic data, transient ischemia in the patients, who have applied to medical institutions with complaints of transient vision disorder (impairment) and who have been diagnosed with TIA is detected mainly in the a. ophthalmica blood supply pool (89 or 85.58%), more rarely (in 15 or 14.42%) in the cortical areas of visual analyzer without gender and age differences. All age groups had TIA associated with MAH structure impairment, retinopathy, MSP of the brain (in 82% of men and 67% of women), this leads to the interpretation of such TIA as non-random events preceded by systemic disorders, which are the basis for the prediction and prevention of such conditions.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.26641/2307-0404.2020.1.200404
Uncontrolled Keywords:	транзиторні порушення зору, сліпота, артеріальна гіпертензія, гіпоксично-ішемічна енцефалопатія, транзиторні ішемічні атаки,transient visual disorders, blindness, arterial hypertension, hypoxic-ischemic encephalopathy, transient ischemic attacks.
Subjects:	Internal Medicine Ophthalmology Neurological disease
Divisions:	Departments > Department of Neurology University periodicals > Medical perspectives
Depositing User:	Оксана Мажуга
Date Deposited:	09 Jun 2021 07:20
Last Modified:	09 Jun 2021 07:20
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6640

Actions (login required)

View Item