Характеристика стосунків органів місцевого самоврядування із закладами первинної медичної допомоги

Лехан, В.М. and Надутий, К.О. and Гриценко, Л.О. (2021) Характеристика стосунків органів місцевого самоврядування із закладами первинної медичної допомоги. Український журнал медицини, біології та спорту = Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sport, Т. 6 (№ 6). pp. 164-170. ISSN 2415-3060 (Print), 2522-4972 (Online)

Text ХАРАКТЕРИСТИКА СТОСУНКІВ ОРГАНІВ МІСЦЕВОГО САМОВРЯДУВАННЯ ІЗ ЗАКЛАДАМИ ПЕРВИННОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ.pdf Download (308kB)

Abstract

В Україні з 2014р. стартувала реформа територіальної організації влади на засадах децентралізації та субсидіарності [3], в рамках якої місцеве самоврядування отримало більшу фінансову самостійність, зокрема, для здійснення повноважень у сфері охорони здоров’я. Можливості для повноцінної реалізації повноважень органів місцевого самоврядування були доповнені впровадженням з 2017р. нової моделі фінансування системи охорони здоров’я [4]. В результаті реформ ОМС є власниками закладів охорони здоров’я, розташованих на території громади, і зобов’язані їх утримувати, оплачуючи витрати на комунальні послуги. Відповідно до законодавства, ОМС в межах своєї компетенції управляють закладами охорони здоров’я, забезпечують розвиток їх мережі, організують матеріально-технічне, фінансове та кадрове забезпечення закладів, забезпечують доступність та безоплатність медичного обслуговування, сприяють підготовці та підвищенню кваліфікації спеціалістів, можуть здійснювати заходи щодо підвищення оплати праці медичних працівників (програми «місцевих стимулів»), а також місцеві цільові програми з охорони здоров’я тощо [5]. Попередній аналіз реформ свідчить про наявність низки недоліків, зокрема відсутність у місцевої влади стратегічного бачення розвитку сфери охорони здоров’я в цілому та ПМД зокрема, брак підзвітності і прозорості під час впровадження відповідної політики [6, 7], що характерно для початкового етапу перетворень. Дослідженням виявлено, що провідною проблемою є недостатнє усвідомлення ОМС значення ПМД для громади, що насамперед зумовлено низькою компетентністю представників органів місцевої влади з питань охорони здоров’я. Перспективи подальших досліджень полягають у розробці системних заходів, спрямованих на формування ефективних стосунків ОМС та закладів ПМД. At the current stage of the development of health care systems, it is believed that local governments should be included in any reform plans. The World Health Organisation emphasizes the important role of local governments in reforming primary care while maintaining the primary responsibility for building national central government health systems. The purpose of the study is to characterize the relations of primary health care facilities with local governments by the heads in the context of reforming the health care system in Ukraine and identifying problem areas in them that require improvement. Materials and methods. The study was carried out in two stages: focusing interviewing heads of primary health care facilities with a high level of competence to determine the set of characteristics that form the relationship between of the local governments and primary health care facilities; a survey of 100 heads of primary care facilities using a questionnaire drawn up based on the results of the first stage of the study. Statistical analysis was carried out using descriptive and analytical statistics. Results and discussion. Comprehensive reform of local self-government and primary health care in Ukraine faces certain difficulties and requires coordination of relations between the local governments and primary health care facilities. Twelve main characteristics of the relationship between local governments and primary health care system of the community were identified. Of the total number of respondents, 72% did not give a satisfactory assessment of the competence of the representatives of local governments in the organization of medical services; 36% – the attitude of local governments to primary care facilities; 32% – response of local governments to the needs of primary health care facilities; 78% – understanding by the owner of the contribution of the primary health care to the prosperity of the community; 52% – priority of health development for community; 12% of the respondents noted that their facilities did not receive additional funding from local budgets for the development of the institution and improvement of the quality of medical care. In general, 68% of the surveyed primary health care managers assessed positively the relationship with the owner; 19% – negatively. Conclusion. The study identified problems in the relationship between the local governments and primary care facilities during the reform of the health care system, which need to be addressed. It was revealed that the main problem is the lack of awareness of the local governments of the importance of primary health care for the community, which is primarily due to the low competence of representatives of local authorities on health issues.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.26693/jmbs06.06.164
Uncontrolled Keywords:	первинна медична допомога, органи місцевого самоврядування, керівники закладів первинної медичної допомоги. primary health care, local governments, heads of primary health care facilities.
Subjects:	Social medicine, organization and health economics
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of social medicine, public health and health care management
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	17 Feb 2022 09:30
Last Modified:	17 Feb 2022 09:30
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7346

Actions (login required)

View Item