Досвід лікування хронічних виразок гомілки різного генезу

Косульников, С.О. and Бєсєдін, О.М. and Кисілевський, Д.О. and Соколов, О.В. and Тарнапольський, С.О. and Кравченко, К.В. (2022) Досвід лікування хронічних виразок гомілки різного генезу. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука = Hospital Surgery. Journal Named by L.Ya. Kovalchuk (№ 2). pp. 46-53. ISSN 2414-4533 (Online), 1681-2778 (Print)

Text kovbasyuk_i,+46-53.pdf Download (269kB)

Abstract

Мета роботи: висвітлення покращення результатів лікування пацієнтів із хронічними виразками гомілки різного генезу шляхом впровадження в клінічну практику сучасних технологій діагностики та ранового дебридменту. Матеріали і методи. До групи спостереження увійшло 125 пацієнтів із виразками гомілок різного генезу та площею виразки не менше 60 см², які проходили лікування в гнійно-септичному центрі Дніпропетровської обласної клінічної лікарні імені І. І. Мечникова впродовж 2015–2020 рр. Результати досліджень та їх обговорення. Алгоритм впровадженого активного хірургічного дебридменту виразки, який включає хірургічну обробку виразки ультразвуковим кавітатором, у поєднанні із гемодинамічною корекцією кровотоку на відповідному сегменті, дав змогу вже на 3,7 добу лікування перевести рану із стану хронізації до гострого стану та розпочати вакуумну терапію ран. При досягненні готовності рани до закриття використання ксенодермоімплантації та shave-терапії дало змогу у 90 % хворих досягти повного загоєння рани при середніх строках шпиталізації 27,5 доби. Запропонований алгоритм лікування хронічних виразок гомілки після подальшого вивчення та доопрацювання може бути рекомендований для імплементації в спільну роботу відділень гнійно-септичної та судинної хірургії. The aim of the work: to improve the results of treatment of patients with chronic leg ulcers of various origins by introducing modern diagnostic technologies and wound debridement into clinical practice. Materials and Methods. The observation group included 125 patients with shin ulcers of different genesis and ulcer area of at least 60 cm, who were treated in the purulent-septic center of Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital named after I. I. Mechnikov from 2015 to 2020. Results and Discussion. The algorithm of implemented active surgical ulcer debridement, which includes surgical treatment of the ulcer with ultrasonic cavitator, combined with hemodynamic correction of blood flow in the relevant segment, allowed to transfer the wound from chronic to acute and start vacuum therapy on 3.7 days of treatment. When the wound was ready to close, the use of xenodermoim-plantation and shave therapy allowed 90 % of patients to achieve complete wound healing with an average hospital stay of 27.5 days. The proposed algorithm for the treatment of chronic leg ulcers after further study and refinement may be recommended for implementation in the joint work of the departments of purulent-septic and vascular surgery.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.2.13046
Uncontrolled Keywords:	хронічні виразки, хірургічний дебридмент, загоєння ран. chronic ulcers, surgical debridement, wound healing.
Subjects:	Vascular surgery Surgery
Divisions:	Departments > Department of Surgery №2
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	02 Apr 2024 07:27
Last Modified:	02 Apr 2024 07:27
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8815

Actions (login required)

View Item