Лікування гострого панкреатиту в умовах ургентного хірургічного стаціонару багатопрофільної лікарні

Маліновський, С.Л. and Верхолаз, І.Л. and Полулях-Чорновол, І.Ф. (2024) Лікування гострого панкреатиту в умовах ургентного хірургічного стаціонару багатопрофільної лікарні. Перспективи та інновації науки (Серія «Психологія», Серія «Педагогіка», Серія «Медицина») (6). pp. 1189-1213. ISSN 2786-4952 (Online)

Text 12515-Текст статті-12576-1-10-20240626.pdf Download (306kB)

Abstract

Нами досліджені та проаналізовані результати лікування 782 хворих на гострий панкреатит (ГП), які знаходились у хірургічних відділеннях Комунального некомерційного підприємства (КНП) «Шоста міська клінічна лікарня» ДМР за період із 2016 до 2022 рр. Серед них було 450 (57,5%) чоловіків, та 332 (42,5%) жінок, у віці від 20 до 89 років. Середній вік пацієнтів становив 50,6 ± 0,72 років. Легкий перебіг гострого панкреатиту діагностовано у 514 (65,7%) пацієнтів, тяжкий – у 268 (34,3%) пацієнтів. Консервативне лікування отримали 535 (68,4%) хворих, тривалість лікування становила 8,7±0,4 ліжко/дня. Було прооперовано 247 (31,6%) пацієнтів із гострим деструктивним панкреатитом. Оперативне лікування з приводу ферментативного перитоніту виконано у 217 (27,7%), що становить 87,8% усіх оперованих. Дренування черевної порожнини за допомогою лапароскопії проведено у 148 (68,2%) хворих, з яких у 69 (31,8%) проводився лапароцентез. Було оперовано 68 (8,7%) пацієнтів з інфікованим панкреонекрозом, первинна операція була виконана у 30 (44,1%) хворих, а у 38 (55,9%) пацієнтів раніше було проведено дренування черевної порожнини з приводу ферментативного перитоніту. Цим хворим виконані наступні оперативні втручання: дренування абсцесу підшлункової залози - у 21 (у тому числі у19 виконане черезшкірне пункційне дренування); лапаротомія, секвестректомія, дренування чепцевої сумки у 37 пацієнтів; розкриття і дренування гнійників заочеревинної клітковини - у 10. З усієї кількості пролікованих хворих померло 26 - загальна летальність склала 3,5%. Після оперативних втручань померло 18 пацієнтів, післяопераційна летальність становить 7,3%. Тривалість лікування при використанні малоінвазивних технологій склала 13,8±0,52 ліжко-днів, летальність – 3,1%, при відкритих операціях – 39,8±3,3 ліжко-дня, летальність –16,2%. Можливість використання малоінвазивних втручань, насамперед, лапароскопії, пункцій під контролем УЗД, дозволило зменшити кількість традиційних – «відкритих» – операцій при гострому деструктивному панкреатиті та значно знизити кількість ускладнень, летальність, терміни перебування хворих у стаціонарі. The results of the treatment were investigated and analyzed of 782 patients with acute pancreatitis (AP) who were in the surgical departments of the Communal Non-Commercial Enterprise (KNP) "Sixth City Clinical Hospital" of the DMR for the period from 2016 to 2022. There were 450 (57,5%) men, 332 (42,5%) women, from 20 to 89 years in aged. The average age of the patients was 50,6 ± 0,72 years. Mild acute pancreatitis was diagnosed in 514 (65,7%) patients, severe – in 268 (34,3%) patients.Conservative treatment received 535 (68,4%) patients, the duration of treatment was 8,7±0,4 beds/day. 247 (31,6%) patients with acute destructive pancreatitis were operated. Operative treatment for enzymatic peritonitis was performed in 217 (27,7%), which is 87.8% of all operated patients. Drainage of the abdominal cavity was performed with using laparoscopy in 148 (68,2%) patients, laparocentesis was performed in 69 (31,8%). 68 (8,7%) patients with infected pancreanecrosis were operated, primary surgery was performed in 30 (44,1%) patients, and 38 (55,9%) patients previously underwent drainage of the abdominal cavity due to enzymatic peritonitis. The following surgical interventions were performed on these patients: drainage of the pancreatic abscess - at 21 (including percutaneous puncture drainage at 19); laparotomy, sequestrectomy, drainage of the bursa omentum at 37 patients; opening and drainage of abscesses of retroperitoneal tissue - at 10.Of the total number of treated patients, 26 died - the total mortality was 3,5%. 18 patients died after surgery, the postoperative mortality is 7,3%. The duration of treatment when using minimally invasive technologies was 13,8±0,52 bed-days, mortality – 3,1%, during open operations – 39,8±3,3 bed-days, mortality – 16,2%. The use of minimally invasive interventions (laparoscopy, punctures under ultrasound control) allowed to reduce the number of traditional - "open" - operations for acute destructive pancreatitis and significantly reduce the number of complications, mortality, and the length of stay of patients in the hospital.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.52058/2786-4952-2024-6-(40)-1189-1202
Uncontrolled Keywords:	гострий панкреатит, ускладнення панкреатиту, малоінвазивні втручання, відкриті оперативні втручання. acute pancreatitis, complications of pancreatitis, minimally invasive interventions, open surgical interventions.
Subjects:	Surgery
Divisions:	Departments > Department of Urology
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	04 Mar 2025 09:25
Last Modified:	04 Mar 2025 09:25
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9298

Actions (login required)

View Item