Предиктори розвитку феномену no-reflow у пацієнтів з гострим інфарктом міокарду з елевацією сегмента ST на тлі стенозуючого коронаросклерозу

Ханюков, О.О. and Сапожниченко, Л.В. and Смольянова, О.В. and Башмаков, І.Д. (2025) Предиктори розвитку феномену no-reflow у пацієнтів з гострим інфарктом міокарду з елевацією сегмента ST на тлі стенозуючого коронаросклерозу. Запорізький медичний журнал, 27 (2). pp. 105-109. ISSN ISSN 2306-4145

Text Предиктори розвитку феномену...pdf Download (913kB)

Abstract

Мета роботи – з’ясувати модифіковані та немодифіковані фактори ризику синдрому невідновлення коронарного кровообігу у пацієнтів зі STEMI, яким здійснена реперфузія шляхом балонної ангіопластики.Матеріали і методи. Обстежили 392 пацієнтів, яким виконали черезшкірне коронарне втручання з приводу STEMI. Хворих поділили на 2 групи за ознакою наявності синдрому no-reflow, надалі порівняли за клінічними даними, результатами лабораторних й інструментальним методів дослідження.Результати. У групі пацієнтів із синдромом no-reflow більше жінок порівняно з групою з нормальним відновленням дистального кровообігу (33 % проти 22 %, р < 0,05). Нижчий рівень гемоглобіну зафіксовано у групі дослідження порівняно з групою контролю – 136 г/л і 132 г/л відповідно (р < 0,05). Втім, частка осіб, у яких діагностовано анемію, зіставна в групах дослідження (р = 0,79). Група пацієнтів із синдромом no-reflow мала нижчі показники швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), ніж група обстежених без цього синдрому – 61,1 мл/хв/1,73 м2 та 67,9 мл/хв/1,73 м2, р < 0,05. Рівень ШКФ <60 мл/хв/1,73 м2 частіше визначали в основній групі (48 % випадків), ніж у групі контролю (35 %). Достовірно частіше у пацієнтів із синдромом no-reflow як ураження інфаркт-залежної артерії виявляли гостру оклюзію (78 % проти 65 %, р < 0,05), тромботичну оклюзію або субоклюзію (6 % проти 1 %, р < 0,05). У 9 % пацієнтів, у котрих дистальний кровообіг не відновився, виконали тромбекстракцію під час черезшкірного коронарного втручання; у групі з нормальним кровообігом – лише у 2 % випадків (р < 0,05).Встановлено, що до факторів ризику, які підвищують шанс розвитку синдрому no-reflow, належать жіноча стать (ВШ 1,71 95 % ДІ 1,01–2,87), тромбекстракція (ВШ 4,24 95 % ДІ 1,49–12,05) і ШКФ <60 мл/хв/1,73 м2 (ВШ 1,66 95 % ДІ 1,03–2,69).Висновки. Жіноча стать – немодифікований фактор ризику розвитку no-reflow, а ШКФ <60 мл/хв/1,73 м2 – важливий модифікований фактор ризику. Характеристики ураження інфаркт-залежної артерії, як-от гостра оклюзія та тромботична оклюзія / субоклюзія, асоційовані з підвищеним ризиком no-reflow

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI:10.14739/2310-1210.2025.2.320492
Uncontrolled Keywords:	гострий інфаркт міокарда, STEMI, черезшкірне коронарне втручання, феномен no-reflow, фактори ризику.
Subjects:	Cardiology
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine 3 (formerly - hospital therapy 2)
Depositing User:	Аліна Чеботарьова
Date Deposited:	07 May 2025 08:23
Last Modified:	08 May 2025 09:31
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9361

Actions (login required)

View Item