Chronic liver disease and anemia – what a family doctor should know

Vysochyna, I.L. and Nikolaienko-Kamyshova, T.P. and Vasylevska, I.V. and Kramarchuk, V.V. and Yashkina, T.O. (2025) Chronic liver disease and anemia – what a family doctor should know. Prospects and innovations of science, 50 (4). pp. 1990-2001. ISSN 2786-4952

Text CHRONIC LIVER DISEASE ....pdf Download (681kB)

Abstract

Стаття присвячена актуальній проблемі клінічної практики –хронічним хворобам печінки (ХХП) різної етіології, при прогресуванні яких достатньо часто реєструються гематологічні відхилення. У пацієнтів з ХХП в75% випадків гематологічні відхилення пов’язані з формуванням анемії, яка заданими ВООЗ визначається при зниженні концентрації гемоглобіну (< 120 г/лдля жінок і < 130 г/л для чоловіків). Тісний зв’язок між анемією та такими несприятливими наслідками ХХП, як збільшення важкості перебігу, ризику розвитку декомпенсації та ризику смертності у цих пацієнтів актуалізує вибір напрямку дійсного дослідження. Мета роботи – на підставі проведення кореляційного аналізу між лабораторними показниками, що призначаються в рутинній клінічній амбулаторній практиці, відокремити особливості гематологічних характеристик пацієнтів з ХХП різної етіології та анемією, що буде сприяти розумінню цихзмін та підвищить обізнаність сімейних лікарів. Генеральна вибірка - 73 особи віком від 37 до 69 років, (46,7±10,4 років;M±SD). Критерії включення: наявність встановленого за МКХ-10 діагнозу ХХП та анемії за критеріями ВООЗ; скерування пацієнтів сімейним лікарем на консультацію до гастроентеролога; відповідність обсягу лабораторного обстеження пацієнтів первинному рівню надання медичної допомоги (загальний аналіз крові, загальний білок, сироваткове залізо, феритин, АЧТЧ). В залежності від етіології ХХП пацієнти були розподілені на 4 групи (1 група -16 осіб з хронічним вірусним гепатитом С; 2 група - 17 осіб з хронічним алкогольним гепатитом; 3 група - 12 осіб з цирозом печінки; 4 група - 28 осіб з неалкогольною жировою хворобою печінки), які були статистично порівняними за кількістю осіб. Доведено, що у пацієнтів з ХХП та анемією, ступінь важкості анемії була обумовлена наявністю прямих кореляційних взаємовпливів з кількістю еритроцитів, еритроцитарних індексів MCV, MCH, сироваткового заліза та рівня загального білку з подовшенням АЧТЧ(двобічний обернений вплив). Безпосередньо на тривалість АЧТЧ у бік йогоподовження, як фактору підвищення ризиків розвинення кровотеч, впливали зниження вмісту гемоглобіну, MCH, концентрації сироваткового заліза та загального білку в сироватці крові. Проведений нами аналіз лабораторних показників у пацієнтів з анемією та ХХП різної етіології дає підстави для розсуду стосовно особливостей адаптивних можливостей стану печінки. У пацієнтів з ХВГС та ХАГ адаптивний процес відбувається по типу гостроїзапальної реакції. У пацієнтів з ЦП має місце майже повне виснаження печінкових резервів, в той час як лабораторні показники пацієнти з НАЖХП мають з найбільший рівень компенсації. Таким чином, результати та висновкид ійсного дослідження сприяють розумінню особливостей змін рутинних гематологічних показників, які зазвичай використовуються на первинному рівні медичної допомоги

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.52058/2786-4952-2025-4(50)-1990-2001
Uncontrolled Keywords:	chronic liver disease, hepatitis, liver cirrhosis, non-alcoholic fatty liver disease, anemia, hemoglobin, erythrocytes, erythrocyte indices, total protein, serum iron, ferritin, activated partial thromboplastin time, correlation analysis, outpatient practice; хронічна хвороба печінки, хронічний гепатит, цироз печінки, НАЖХП, анемія, гемоглобін, еритроцити, еритроцитарні індекси, загальний білок, сироваткове залізо, феритин, АЧТЧ, кореляційний аналіз, амбулаторна практика
Subjects:	Family Medicine
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine
Depositing User:	Аліна Чеботарьова
Date Deposited:	05 Jun 2025 08:11
Last Modified:	05 Jun 2025 08:11
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9444

Actions (login required)

View Item