Добовий профіль артеріального тиску та кардіологічна безпечність інгаляційної терапії у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень і гіпертонічну хворобу

Бабець, А.А. (2025) Добовий профіль артеріального тиску та кардіологічна безпечність інгаляційної терапії у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень і гіпертонічну хворобу. ["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined] thesis, Дніпровський державний медичний університет.

Text Дисертація Бабець АА-сжатый.pdf Download (1MB)

Abstract

Дисертаційна робота присвячена актуальній науковій задачі – вивченню кардіологічної безпечності інгаляційної терапії у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень і гіпертонічну хворобу шляхом оцінки добового профілю артеріального тиску й структурно-функціонального стану серця та удосконалити принципи ведення хворих. Дисертаційна робота виконана на клінічній базі кафедри внутрішньої медицини 1 Дніпровського державного медичного університету. Обстежено 154 хворих на ХОЗЛ з ІІ, ІІІ та IV ступенем вентиляційних порушень за класифікацію GOLD у стабільну фазу патологічного процесу та наявністю ГХ ІІ стадії (середній вік – 61 (55; 71) років, чоловіків – 127(82,6%), жінок – 27 (17,4%)). 28 пацієнтів було виключено у зв’язку з наявністю супутньої патології, яка могла б вплинути на результати дослідження. Таким чином, була сформована основна група із 126 хворих, які були розподілені на чотири підгрупи залежно та виразності бронхообструкції за класифікацією GOLD та інгаляційної терапії, яку пацієнти приймали в реальному житті: до підгрупи 1 увійшло 34 хворих на ХОЗЛ (GOLD II), які отримували лише холінолітик тривалої дії (ХЛТД); до підгрупи 2 – 23 хворих на ХОЗЛ (GOLD IIІ), які отримували інгаляціїні кортикостероїди (ІКС) та ХЛТД; до підгрупи 3 – 29 хворих на ХОЗЛ (GOLD IIІ), які отримували лише ХЛТД; до підгрупи 4 – 40 хворих на ХОЗЛ (GOLD IV), які отримували потрійну терапію — ІКС, β2-агоніста тривалої дії (БАТД) та ХЛТД. За клінічними характеристиками обстежені хворі були співставними: медіана задишки за шкалою mMRC становила 2 (1;2) бали, за опитувальником ТОХ – від 12 (10;14) до 15 (11;16) балів без статистично значущих міжгрупових відмінностей (p > 0,05). Усі пацієнти (100%) мали виражену симптоматику ХОЗЛ. Скарги на слабкість та підвищену втомлюваність відзначалися у 21,4% хворих, набряки нижніх кінцівок – у 9,5% випадків, без достовірних відмінностей між підгрупами (p > 0,05). Тривалість ХОЗЛ достовірно зростала зі збільшенням ступеня бронхообструкції і становила від 9 (5;11) років у підгрупі GOLD II до 14 (11;16) років у підгрупі GOLD IV (p = 0,036). Тривалість ГХ у всіх підгрупах була співставною (8–9 років, p > 0,05), при цьому дебют ГХ у більшості пацієнтів припадав на вік 50–59 років. Виявлено достовірні міжгрупові відмінності щодо тютюнового статусу (p = 0,048): найбільша частка активних курців реєструвалася у підгрупах GOLD II та III (62,1–78,3%), тоді як у підгрупі GOLD IV переважали екс-курці (52,5%). Індекс «пачка/рік» зростав зі збільшенням тяжкості ХОЗЛ (p = 0,025). Рівень SpO2 у всіх хворих був вище 95% без достовірної різниці між підгрупами. Втім, найбільша пройдена відстань за 6-ХТХ відімчалася у хворих підгрупи 1, а найменша – у підгрупі 4, що може свідчить про прогресуюче обмеження фізичної працездатності у міру наростання бронхообструкції, а також можливе залучення серцевосудинної системи. Збережені рівні сатурації у стані спокою та зниження толерантності до фізичного навантаження підкреслюють обмеженість рутинних клінічних показників для оцінки кардіореспіраторного статусу. У зв’язку з цим подальший аналіз був спрямований на оцінку показників офісного артеріального тиску (АТ) та добового моніторування артеріального тиску (ДМАТ).

Item Type:	Thesis (["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined])
Uncontrolled Keywords:	хронічне обструктивне захворювання легень, артеріальна гіпертензія, гіпертонічна хвороба, комор бідність, спірометрія, функція зовнішнього дихання, артеріальний тиск, добовий моніторинг артеріального тиску, структурно-функціональний стан серця, діастолічна дисфункція, легенева гіпертензія, антигіпертензивна терапія, інгаляційна терапія, інгаляційний кортикостероїд, холінолітик тривалої дії, β2-агоніста тривалої дії.
Subjects:	Internal Medicine Cardiology
Divisions:	Postgraduate studies
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	16 Feb 2026 12:05
Last Modified:	16 Feb 2026 12:05
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9695

Actions (login required)

View Item