Анафілаксія під час анестезії: клінічний випадок

Тютюнник, А.Г. and Минка, Н.В. and Кобеляцький, Ю.Ю. (2025) Анафілаксія під час анестезії: клінічний випадок. Медичні перспективи, 30 (3). pp. 126-131. ISSN 2307-0404, online 2786-4804

Text Анафілаксія під час анестезії клінічний випадок.pdf Download (320kB)

Abstract

Несприятливі події, пов’язані з використанням різноманітних діагностичних і лікувальних засобів, стають все більш актуальною та соціальною проблемою. Анафілаксія під час анестезії є рідкісним, але небезпечним для життя ускладненням. Частота анафілаксії на цефалоспорини, за даними дослідників США, становила 8 випадків на 487 630 курсів парентерального введення препаратів, тоді як цефазолін був найпоширенішою причиною періопераційної анафілаксії. Антибіотикопрофілактика широко використовується перед операцією, але може призвести до тяжкої анафілактичної реакції, включаючи анафілактичний шок. Метою цієї статті було наведення клінічного випадку анафілаксії під час анестезії з описом симптомів, диференційної діагностики та алгоритму надання невідкладної допомоги, що дозволить поглибити обізнаність анестезіологів-практиків щодо цього рідкісного, але потенційно летального ускладнення. Ми презентуємо клінічний випадок 32-річного пацієнта, якому планувалась артроскопічна операція на колінному суглобі під спінальною анестезією. При надходженні до операційної стан пацієнта оцінено як задовільний. Була проведена антибіотикопрофілактика 2 г цефазоліну. Після проведення переднавантаження ізотонічним розчином NaCl пацієнту була виконана одностороння спінальна анестезія, яка згодом оцінена як неадекватна. У результаті цього виникла необхідність у доповненні плану анестезії додатковим виконанням блокади стегнового нерва. Через 5 хвилин після проведення блокади стегнового нерва в пацієнта розвинулась клінічна картина шоку. Інтенсивна терапія включала застосування вазопресорів (адреналіну) та інфузійну терапію. У результаті проведеної терапії стан пацієнта вдалося стабілізувати, і він був виписаний з лікарні через 24 години спостереження у відділенні інтенсивної терапії. Під час аналізу випадку було з’ясовано, що пацієнт приховав епізод анафілактичної реакції легкого ступеня на цефазолін у минулому. Превентивні заходи повинні включати наявність детальної медичної документації з медикаментозної алергії, включаючи анафілаксію. Таким чином, анестезіологам слід бути ознайомленими з епідеміологією, механізмами розвитку, клінічними випадками та лікуванням пацієнтів з анафілаксією під час анестезії. Результатом дослідження є рекомендація лікарям-анестезіологам-практикам ретельно підходити до збору алергологічногоанамнезу, зокрема з цією метою можливо використовувати передопераційні анкети для пацієнтів, що сприяє значному зниженню ризиків виникнення несприятливих подій під час проведення анестезіологічного забезпечення

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI:10.26641/2307-0404.2025.3.340752 https://medpers.dmu.edu.ua/uk/2025-tom-xxx/no-3#pdf-14
Uncontrolled Keywords:	анафілаксія, анестезія, антибіотики
Subjects:	Pharmacology Anesthesiology
Divisions:	Departments > Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine FPO University periodicals > Medical perspectives
Depositing User:	Аліна Чеботарьова
Date Deposited:	21 Apr 2026 08:14
Last Modified:	21 Apr 2026 08:27
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9855

Actions (login required)

View Item