Аналіз ефективності впливу баріатричних втручань у жінок із морбідним ожирінням і відновлення в них менструальної та репродуктивної функції

Дука, Р.В. and Березницький, Я.С. and Дука, Ю.М. (2023) Аналіз ефективності впливу баріатричних втручань у жінок із морбідним ожирінням і відновлення в них менструальної та репродуктивної функції. Український журнал Перинатологія і Педіатрія = Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics (№ 2). pp. 13-21. ISSN 2707-1375 (Online), 2706-8757 (Print)

Text Дука.pdf Download (147kB)

Abstract

Мета – оцінити ефективність впливу зниження маси тіла після баріатричних втручань (БВ) у жінок із морбідним ожирінням (МО) на відновлення менструальної та реалізацію репродуктивної функцій. Матеріали та методи. Проаналізовано зміни з боку менструальної та репродуктивної функцій у 51 жінки із МО та супутнім йому метаболічним синдромом (МС), віком від 22 до 55 років, яким проведено БВ. Жінкам із більш високою масою тіла (МТ) проведено біліопанкреатичне шунтування (БПШ) у модифікації Hess-Marceau (І клінічна група – 21 жінка), пацієнткам із меншим індексом маси тіла (ІМТ) – поздовжню резекцію шлунка (ПРШ) – ІІ клінічна група (30 пацієнток). Тривалість спостереження в післяопераційному періоді коливалася від 3 до 7 років. Показник ІМТ жінок коливався в межах 29,2-62,1 кг/м2 і в середньому становив 44,0±1,0 кг/м2. Стаж ожиріння коливався від 5 до 21 року. Результати. Порушення менструального циклу (МЦ) спостерігалися в 100% випадків. Репродуктивні плани (РП) в післяопераційному періоді мали 16 із 24 (66,7%) жінок віком до 40 років. У 18 (75,0%) з них мова йшла про хронічні ановуляторні цикли. Патологія ендо- і міометрію відмічалася у 14 (27,5%) жінок. Аналіз динаміки показників МО протягом перших 3 років після БВ показав загальні тенденції до вірогідного (p<0,001) зменшення показників МТ та ІМТ у пацієнток усіх клінічних груп вже через 3 міс. від початку лікування. Регулярний МЦ у жінок до 40 років відновився протягом 1,5 року на тлі зниження МТ без медикаментозного втручання. Самостійна вагітність настала у 7 (43,8%) жінок з РП через 3 роки після БВ та в 5 (31,3%) – за допомогою допоміжних репродуктивних технологій. Висновки. Інтенсивне зниження ІМТ спостерігається протягом 12 міс. після БПШ і в період 3-6 міс. у пацієнтів після ПРШ. Досягнення статистичної зіставності показників ІМТ в обох групах (p>0,05) відбувається вже через 6 місяців. Стабілізація середніх показників ІМТ у наступні роки відбувається в діапазоні (95% ДІ) 25,7-32,1 кг/м2 незалежно від методу БВ. Зниження МТ поліпшує репродуктивний потенціал у жінок із МО на 42%. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок.

Item Type:	Article
Additional Information:	doi 10.15574/PP.2023.94.13.
Uncontrolled Keywords:	морбідне ожиріння, хірургічне лікування, баріатрія, біліопанкреатичне шунтування в модифікації Hess-Marceau, поздовжня резекція шлунка, менструальна функція, репродуктивна функція.
Subjects:	Obstetrics Gynecology Surgery
Divisions:	Departments > Department of Urology Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	28 Feb 2024 11:24
Last Modified:	28 Feb 2024 11:24
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8773

Actions (login required)

View Item