Тяжкі вірус-асоційовані негоспітальні пневмонії: предиктори летальності

Перцева, Т.О. and Кірєєва, Т.В. and Бєлослудцева, К.О. and Болтянський, С.В. and Назаренко, О.П. (2016) Тяжкі вірус-асоційовані негоспітальні пневмонії: предиктори летальності. Запорожский медицинский журнал, № 3 (96). pp. 38-45. ISSN 2306-4145

Preview

Text 1.pdf Download (973kB) | Preview

Abstract

Незважаючи на те, що фактори патогенності вірусу грипу доволі добре вивчені in vitro, in vivo, залишається нез’ясованим до кінця питання саме тих факторів ризику, об’єктивних і лабораторних показників, котрі більшою мірою пов’язані з летальним результатом вірус-асоційованої негоспітальної пневмонії (НП). Мета роботи – вивчення клінічних і лабораторних особливостей у хворих на тяжку вірус-асоційовану НП під час епідемії грипу 2015–2016 рр. та їхньої ролі як предикторів летальності хворих. Матеріали та методи. Обстежили хворих на тяжку вірус-асоційовану НП, яких, залежно від результату лікування, поділили на 2 групи: померлих від вірус-асоційованої тяжкої НП і хворих з успішним лікуванням вірус-асоційованої тяжкої НП. Використали спеціальний статистичний метод: одновимірний дисперсійний аналіз для порівняння окремих параметрів між двома групами пацієнтів (тих, які вижили, й померлих). Тест χ2 Пірсона (таблиця спряженості) використали для категоріальних змінних. Фактори, що виявилися значущими предикторами смертності в результаті однофакторного аналізу, були протестовані за допомогою мультифакторного аналізу, застосовуючи метод логістичної регресії. В остаточній моделі кожен вхідний параметр повинен був мати значний вплив на смертність. Результати. Виявили, що факторами ризику летального результату тяжкої вірус-асоційованої НП, за даними однофакторного аналізу, є наявність ожиріння, розлади свідомості, ЧД≥35 за хвилину, SaO2 <80%, PaO2 <50 мм рт. ст., PaСO2 ≥50 мм рт. ст. при госпіталізації. Незалежними предикторами летальності, за даними логістичної регресії, є наявність ожиріння, розлади свідомості, PaO2 <50 мм рт. ст., PaСO2 ≥50 мм рт. ст. Висновки. Враховуючи, що серед клініко-лабораторних показників ключовими параметрами, котрі значно впливають на результат лікування, є показники виразності гіпоксії та гіпоксемії, основним етапом визначення тяжкості хворих на вірус-асоційовану тяжку НП є діагностика газового складу крові, а під час лікування – рання, достатня та адекватна киснева терапія з постійним моніторингом її ефективності та своєчасною корекцією.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.14739/2310-1210.2016.3.76924
Uncontrolled Keywords:	пневмонія, тяжка пневмонія, летальність, вірус-асоційована пневмонія, віруси грипу; Pneumonia, Mortality, Infl uenza Viruses; пневмония, летальность, вирусы гриппа.
Subjects:	Internal diseases
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine 1 (formerly - Faculty Therapy and Endocrinology) Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	23 Jun 2017 12:41
Last Modified:	23 Jun 2017 12:41
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/1775

Actions (login required)

View Item