Перцева, Т.О. and Кіреєва, Т.В. and Бєлослудцева, К.О. (2016) Етіологічні, клінічні та патологоанатомічні особливості негоспітальної пневмонії в епідемічний період. Український пульмонологічний журнал=Ukr. Pulmonol. J., № 3. pp. 15-20. ISSN 2306-4927
|
Text
2.pdf Download (1MB) | Preview |
Abstract
С начала нынешнего эпидсезона, с конца сентября 2015 года, в Украине зарегистрировано 375 вирусологически подтвержденных летальных случаев гриппа, из них в 81,6 % определен вирус гриппа типа А(H1N1)pdm09. Несмотря на то, что в литературе встречаются результаты клинического наблюдения больных тяжелой НП во время эпидемии гриппа 2009, в 2015–2016 гг. врачи вновь столкнулись с проблемами диагностики и лечения данной патологии. Цель исследования — изучение особенностей клинического течения, выраженности системного воспаления и патологоанатомических изменений у больных тяжелой вирус-ассоциированной НП в период эпидемии гриппа 2015–2016 путем сравнения этих показателей с данными больных тяжелой НП бактериальной этиологии в неэпидемический период. Материал и методы. Обследовано 86 больных НП IV клинической группы без ВИЧ-инфекции, которые составили 2 группы наблюдения: в группу 1 вошли больные тяжелой вирус-ассоциированной НП, которые проходили лечение в отделениях интенсивной терапии в период эпидемии гриппа 2015–2016 гг.; группу 2 составили больные тяжелой НП бактериальной этиологии, которые проходили лечение в отделениях интенсивной терапии в неэпидемический период в течение 2013–2015 гг. Результаты. К особенностям тяжелой НП на фоне вируса гриппа А(H1N1)-калифорнийский относятся: поражение социально благополучных лиц преимущественно молодого и среднего возраста, страдающих ожирением или метаболическим синдромом; преобладание в клинике синдрома острой дыхательной недостаточности, почти рефрактерной к кислородной терапии, на фоне высокой устойчивой лихорадки и лейкопении; рентгенологические данные в пользу двусторонних фрагментарных участков консолидации; признаки диффузного альвеолярного поражения на микроскопическом уровне. Это означает, что летальность больных тяжелой пневмонией напрямую зависит от слишком позднего обращения, отсутствия профилактических прививок. Независимо от возраста, пола, наличия сопутствующей патологии во время эпидемии гриппа следует с особой настороженностью относиться к больным пневмонией, уделяя особое внимание ранней и адекватной кислородной терапии. АБТ у больных тяжелой НП должна назначаться с учетом возможности мультирезистентной и микст-инфекции.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | негоспитальная пневмония, тяжелая пневмония, летальность, вирус-ассоциированная пневмония, вирус гриппа; community acquired pneumonia, severe pneumonia, mortality, virus-associated pneumonia, influennza virus, leukopenia. |
| Subjects: | Internal diseases |
| Divisions: | Departments > Department of Internal Medicine 1 (formerly - Faculty Therapy and Endocrinology) |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 23 Jun 2017 13:00 |
| Last Modified: | 23 Jun 2017 13:00 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/1776 |
Actions (login required)
 |
View Item |
