Перцева, Н.О. and Мошенець, К.І. (2018) Аналіз показників добового профіля артеріального тиску у пацієнтів із цукровим діабетом 1 типу залежно від перебігу захворювання. Ендокринологія, 4. pp. 301-308. ISSN 1680-1466
|
Text
Перцева, Мошенец.pdf Download (235kB) | Preview |
Abstract
Мета роботи: дослідити особливості добового профілю та циркадного ритму артеріального тиску (АТ) у групах хворих на цукровий діабет 1 типу (ЦД 1) в залежності від глікемічного контролю. Матеріали та методи: обстежено 63 пацієнти з ЦД 1 віком 18 - 45 років без артеріальної гіпертензії. Пацієнти були розподілені на групи: група 1 – HbA1c≤7,0 % (n=21), група 2 – HbA1c>7,0 % (n=42). Групу контролю склали 10 практично здорових осіб. Результати: Пацієнти з ЦД 1 мали достовірно вищій показник пульсового артеріального тиску (ПАТ) за ніч, більшу варіабельність систолічного артеріального тиску (САТ) протягом доби в порівнянні зі здоровим контролем 44 (41; 49) проти 48 (46,5; 53) (р=0,045) та 11 (9; 13) проти 9 (8; 10,5) (р=0,033) відповідно та достовірно вищі індекс площі САТ за добу (ІПСАТ доб.), індекс часу САТ за добу (ІЧСАТ доб.), індекс площі діастолічного артеріального тиску (ДАТ) за добу (ІПДАТ доб.), індекс часу ДАТ за добу (ІЧДАТ доб.) в порівнянні з контролем. Індекс подвійного добутку (ІПД) вдень та за добу був вищій при ЦД 1 в порівнянні з контролем (р=0,002) та (р=0,001) відповідно. Були визначені наступні патологічні добові профілі АТ. У групі 1 за показником добового індексу САТ (ДІСАТ) 28,57 % пацієнтів були non-dippers, 4,76 % – over-dippers. У групі 2 профіль «non-dipper» – у 33,33%, «night-pеaker» у 2,38%, «over-dipper» у 11,90% пацієнтів. За показником ДІДАТ: в групі 1 33,33% були non-dippers, 9,53% – over-dippers. У групі 2 non-dippers – 19,04%, night-pеakers – 2,38%, over-dippers – 38,10%. HbA1с прямо корелює з : ІПДАТ доб. (ρ=0,301; р=0,014)., ІПДАТ ніч (ρ=0,292; р=0,010)., ІЧДАТ доб. (ρ=0,292; р=0,012). ІЧДАТ ніч. (ρ=0,268; р=0,018). Висновки: добовий профіль АТ у хворих на ЦД 1 без артеріальної гіпертензії характеризується недостатнім зниженням АТ вночі, збільшенням середньодобового ДАТ, ПАТ, а також ІПДАТ доб., ІЧДАТ доб., ІПД доб. та варіабельності середньодобового САТ. Недостатня компенсація порушень вуглеводного обміну призводила до збільшення гемодинамічного навантаження на серцево-судинну систему, що є несприятливим фактором формування та подальшого розвитку кардіоваскулярних ускладнень у пацієнтів з ЦД 1.Abstract. The aim: to study the features of daily profile and circadian rhythm of blood pressure (BP) in groups of patients with diabetes mellitus type 1 (T1DM), depending on glycemic control. Materials and methods: 63 patients with diabetes T1DM, age: 18 - 45 years without hypertension were examined. Patients were divided into groups: Group 1 – HbA1c≤7.0% (n = 21), Group 2 – HbA1c> 7.0% (n = 42). 10 sex- and age-matched healthy controls were included. Results: Patients with T1DM had a significantly higher pulsatile blood pressure (PBP) per night, higher daily systolic blood pressure (SBP) variability, compared with healthy controls, 44 (41; 49) vs 48 (46.5; 53) ( p = 0.045) and 11 (9; 13) vs 9 (8; 10.5) (p = 0.033), and significantly higher daily SBP area index (SPAI24), daily SBP time index (SPTI24), daily diastolic blood pressure (DBP) area index (DPAI24), daily DBP time index (DPTI24) compared with the control. The double product (DP) was higher in patients with T1DM in the daytime and within 24 hours compared to control (p = 0.002) and (p = 0.001) respectively. Pathological profiles of daily blood pressure were found. In group 1, according to the dipping in SBP 28.57% of patients were non-dippers, 4.76% were extreme dippers. In group 2, the non-dipper profile had 33.33%, the reverse dipper had 2.38%, and extreme dipper had 11.90% of patients. According to the dipping in DBP: in group 1 33.33% were non-dippers, and 9.53% were extreme dippers. In group 2 non-dippers – 19.04%, extreme dippers – 2.38%, extreme dippers – 38.10%. HbA1c directly correlates with: (DPAI24) (ρ = 0,301; р = 0,014), DPAI night (ρ = 0,292; р = 0,010), DPTI24 (ρ = 0.292; p = 0.012), DPTI night (ρ = 0.268; p = 0.018). Conclusions: the daily blood pressure profile in patients with T1DM without arterial hypertension is characterized by insufficient decrease in BP at night, an increase in the average daily DBP, PBP, as well as DPAI24, DPTI24, DP and the variability of the average daily SBP. Poor glucose control led to led to an increase in hemodynamic load. It is the risk factor cardiovascular complications in patients with T1DM
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | DOI: 10.31793/1680-1466.2018.23-4.301 |
| Uncontrolled Keywords: | цукровий діабет 1 типу, добовий моніторинг артеріального тиску,diabetes mellitus type 1, ambulatory blood pressure monitoring. |
| Subjects: | Endocrinology |
| Divisions: | Departments > Department of Endocrinology |
| Depositing User: | Оксана Мажуга |
| Date Deposited: | 28 Nov 2019 11:23 |
| Last Modified: | 28 Nov 2019 11:23 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/4605 |
Actions (login required)
 |
View Item |
