Metal fume fever (review). Part 1

Kravets, O.V. and Yekhalov, V.V. and Sedinkin, V.A. and Krishtafor, D.A. and Myronov, D.V. and Kovryha, O.V. (2025) Metal fume fever (review). Part 1. Український медичний часопис (2). pp. 81-86. ISSN 1562-1146 (Print) 1680-3051(Online)

Text Metal fume.pdf Download (326kB)

Abstract

Metal fume fever is an acute febrile syndrome caused by inhalation of aerosolized metal oxides, classified as an acute occupational disease affecting workers such as non-ferrous metal foundry workers, welders, galvanizers, and tinners. The most common cause is zinc oxide fumes generated from molten bronze, brass, or galvanized steel. However, cadmium, manganese, nickel, chromium, and their oxides are also present in certain welding fumes. Comparing the mechanisms of metal fume fever development reveals that aerosols of various metals can exhibit pathogenicity, including the production of reactive oxygen species, enzyme inactivation, and oxidative stress. This syndrome is distinct from inhalation poisoning. Metal microparticles quickly penetrate the bloodstream and lymphatic system through diffusion or transportation as colloids or protein complexes, exerting systemic resorptive effects. In addition to protein denaturation, the release of pro-inflammatory cytokines and the activation of neutrophils in the lungs play a significant role in the pathogenesis of metal fume fever, leading to pulmonary and systemic inflammatory responses. The entry of metal microparticles into the respiratory system and their subsequent systemic distribution can trigger inflammatory processes, resulting in a febrile syndrome. The lungs serve merely as the entry point rather than the primary site of inflammation. Inhalation of zinc oxide particles can provoke various clinical reactions, such as increasing the number of polymorphonuclear leukocytes in bronchoalveolar lavage fluid and early elevations of pro-inflammatory cytokines like TNF-α, IL-5, IL-6, IL-8, IL-13, myeloperoxidase, immunoglobulin E, γ-interferon, and polymorphonuclear cells. It also induces inflammatory markers, recruitment of inflammatory cells in the lungs, and marked neutrophil infiltration. These responses are time- and dose-dependent concerning the etiological factor but are not associated with bronchospasm or pulmonary dysfunction. В основі патогенезу лихоманки парів металів (ЛПМ) лежить неспецифічна неалергічна активація макрофагів або легеневих епітеліальних клітин із локальним і системним вивільненням пірогенних хемотаксичних медіаторів. Це підтверджується збільшенням кількості запальних цитокінів і білків гострої фази на початку ЛПМ. Інтерлейкін-6 є раннім високочутливим біомаркером впливу парів металів, що містять цинк і мідь. Частинки оксиду або вивільнені металопротеїнази матриці діють як алергени, або оксид цинку діє як гаптен і з’єднується з білком, утворюючи повний антиген. Існує 17 основних симптомів ЛПМ, і наразі не існує специфічного тесту для її діагностики. Варіанти лікування обмежуються симптоматичним полегшенням, включаючи анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати та саліцилати, антациди та антигістамінні препарати, бронходилататори та, якщо необхідно, серцево-судинні препарати, кисневу терапію та лужні інгаляції. При тяжких синдромах зі зниженим насиченням киснем початковим лікуванням є назальна високопотокова киснева терапія. У більшості випадків прогноз позитивний із швидким і повним одужанням протягом 12–48 год після припинення впливу пари металу. Щоб запобігти розвитку ЛПМ, слід підтримувати адекватну гігієну на виробництві.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.262045
Uncontrolled Keywords:	metal fume fever, pathogenesis, clinic, treatment, prognosis, prevention. лихоманка парів металів, патогенез, клініка, лікування, прогноз, профілактика.
Subjects:	Anesthesiology and Intensive care
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	25 Jun 2025 10:42
Last Modified:	25 Jun 2025 10:42
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9473

Actions (login required)

View Item