Концепція комплексної терапії у відновному лікуванні дискогенних попереково-крижових радикулопатій

Дзяк, Л.А. and Шульга, О.О. (2020) Концепція комплексної терапії у відновному лікуванні дискогенних попереково-крижових радикулопатій. Медичні перспективи = Medicni perspektivi, Т. 25 (№ 1). pp. 32-44. ISSN 2307-0404

Text Концепція комплексної терапії у відновлючальному лікуванні дискогенних попереково-крижових радикулопатій.pdf Download (340kB)

Abstract

В настоящее время лечение острых пояснично- крестцовых радикулопатий (ПКР) является актуальной проблемой в связи с частой хронизацией болевого синдрома, отсутствием единого методического подхода к лечебным рекомендациям с учетом патоморфо- логических характеристик компремированного корешка. Цель работы – разработка концепции комплексного этиопатогенетического лечения острых ПКР. Было обследовано 100 пациентов, которые были разбиты на две группы (основная – 45 человек, контрольная – 55 человек). Каждая группа была разделена на подгруппы в зависимости от получаемого лечения (базового и комплексного). Базовая терапия включала медикаментозное лечение согласно Европейским и Американским рекомендациям. Комплексное лечение состояло из сочетания базовой терапии и вибротракционной постизометрической миорелаксации (ПИМР) с биомеханической стимуляцией мышц паравертебрального корсета. Контроль эффективности проведенного лечения оценивали на основании анализа неврологического и нейроортопедического статуса, выраженности болевого синдрома с помощью 5-балльной вербальной шкалы, опросника PainDETECT, индекса мышечного синдрома, а также количественного сенсорного тестирования. Этапы исследования были выбраны с учетом патоморфо- логических стадий заболевания: 1-7 сутки и 30 сутки. При анализе результатов ИФА к IgG на урогенитальные инфекции у 46,7% пациентов основной группы и у 47,3% – контрольной были выявлены урогенитальные хронические инфекции, при этом в основной группе более часто встречалась уреаплазменно – микоплазменная инфекция, а у больных контрольной группы – хламидийная инфицированность. При включении в лечение антибактериальных препаратов определялся наиболее выраженный регресс болевого синдрома. Установлено, что использование вибротракционной постизометрической релаксации с биомеханической стимуляцией паравертебральных мышц в сочетании с использованием базовой терапии направлено на быстрое снятие рефлекторной мышечно-тонической и компрессионной симптоматики в течение 10-14 дней (p<0,05) и дальнейшее использование нейротропной терапии приводило не только к стойкому аналгетическому эффекту, но и способствовало улучшению биомеханических показателей позвоночника (p<0,05), положительно влияя на двигательную активность. Currently, the treatment of lumbosacral radiculopathy (LSR) is an urgent problem due to the frequent chronic pain syndrome, the lack of a unified methodological approach to the recommendations, taking into account the pathological characteristics of the compressed root. The purpose of the work is the development of the concept of a comprehensive etiopathogenetic treatment of acute lumbosacral radiculopathy. 100 patients, divided into two groups were examined (the main – 45 people, the control – 55 people). Each group was divided into subgroups depending on the treatment received (basic and complex). Basic therapy included treatment according to European and American recommendations. Complex treatment consisted of a combination of basic therapy and vibrotraction postisometric muscle relaxation (PIMR) with biomechanical stimulation of the paravertebral muscles. Treatment control was based on the analysis of the neurological and neuroorthopaedic status, severity of a pain syndrome using a 5-point verbal scale, PainDETECT questionnaire, the muscle syndrome index, as well as quantative sensory testing. The stages of the study were chosen taking into account the pathological stages of the disease: 1-7 days and 30 days. When analyzing the results of ELISA to IgG for urogenital infections in 46.7% of patients of the main group and 47.3% of the control, urogenital chronic infections were detected, while in the main group mycoplasmic and ureaplasmic infections were more common, and in the control group patients mostly had chlamydial infection. When antibacterial drugs were included in the treatment, the most pronounced regression of the pain syndrome was determined. Thus, it was found that the use of vibrotractional postisometric relaxation with biomechanical stimulation of the paravertebral muscles in combination with the use of NSAIDs is aimed at quickly removing the muscular-tonic and compression symtoms during 10-14 days (p<0.05), and the further use of neurotropic therapy led not only to a persistent analgesic effect, but also contributed to the improvement of the biomechanical indicators of the spine (p<0.05), positively affecting the motor activity.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.26641/2307-0404.2020.1.200396
Uncontrolled Keywords:	радикулопатія, дискогенна радикулопатія, стеноз, кількісне сенсорне тестування. радикулопатия, дискогенная радикулопатия, стеноз, количественное сенсорное тестирование. radiculopathy, discogenic radiculopathy, stenosis, quantitative sensory testing
Subjects:	Therapy. Therapeutic interventions
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Neurology and Neurosurgery FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	15 Oct 2020 06:22
Last Modified:	17 Jun 2021 11:54
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5854

Actions (login required)

View Item