ДІАГНОСТИКА ГОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ДИВЕРТИКУЛІТУ ТА ЙОГО УСКЛАДНЕНЬ

Тимчук, О.Б. and Дука, Р.В. and Маліновський, С.Л. and Полулях-Чорновол, І.Ф. and Білов, О.В. (2025) ДІАГНОСТИКА ГОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ДИВЕРТИКУЛІТУ ТА ЙОГО УСКЛАДНЕНЬ. Перспективи та інновації науки (Серія«Педагогіка», Серія«Психологія», Серія«Медицина», 1 (47). pp. 2517-2531. ISSN 2786-4952

Text ДІАГНОСТИКА ГОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ДИВЕРТИКУЛІТУ ТА ЙОГО УСКЛАДНЕНЬ.pdf Download (534kB)

Abstract

Гострий дивертикуліт найпоширеніше ускладнення дивертикулярної хвороби, що виявляється приблизно у 10–25% пацієнтів. Ускладнення при гострому дивертикуліті розвиваються у 5% випадків, а ризик розвитку гнійно-деструктивних процесів сягає 55-68%. Прогресування захворювання може призвести до розвитку таких ускладнень, як перфорація, перитоніт і сепсис, що потребує хірургічного втручання. Летальність після хірургічного лікування гострих ускладнень дивертикулярної хвороби залишається високою і становить від 7% до 25%. Тому дуже важливим є своєчасне встановлення точного діагнозу та призначення адекватного лікування. У дослідженні брали участь 655 хворих, які перебували на лікуванні з приводу гострого дивертикуліту за період з 2004 по 2020 рік. Всі пацієнти були поділені на 2 групи: I група – 526 хворих на гострий неускладнений дивертикуліт; II група - 129 хворих - із гострим деструктивним дивертикулітом. У пацієнтів обох груп проаналізовано скарги, дані фізикального обстеження та основні параметри маркерів запального процесу в лабораторних тестах (рівень лейкоцитів та С-реактивного білку). Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та малого тазу проведено 114 хворим, спіральна комп’ютерна томографія органів черевної порожнини та тазу виконана 53 пацієнтам II групи.Аналіз клінічних даних та даних лабораторних досліджень встановив, що самими чутливими ознаками гострого дивертикуліту є – біль в животі (100%) та підвищення С-реактивного білка (96,2%). Решта симптомів: локалізація болю в лівій половини живота (73,1%), затримка стільця і газів (56,3%), наявність симптомів подразнення очеревини (68,7%) та лейкоцитоз (34,2%) – мали суттєво нижчу чутливість. Логістичний регресійний аналіз таких показників, як затримка стільця та газів, розповсюдженого подразнення очеревини, лейкоцитозу, С-реактивного білку показав, що чутливість прогностичної моделі щодо виявлення гнійно-деструктивних ускладнень, виявилася невисокою – 51,2%, при високій специфічності – 97%. Найвпливовішими факторами були: розповсюджене подразнення очеревини (коефіцієнт В = 3,37, співвідношення шансів Exp (B) = 29,1) та затримка стільця і газів (коефіцієнт В = 0,82, співвідношення шансів Exp (B) = 2,28). Загальна сукупність включених факторів охоплювала майже половину – 48,3% мінливості процесу, що є доволі високим показником для медико-біологічної моделі. УЗД та СКТ живота мали високу чутливість щодо виявлення ускладнених форм гострого дивертикуліту: 89,5% та 92,5% відповідно. Інформативність УЗД та СКТ живота при обмежених формах ускладнень (Hinchey І та ІІ) була досить високою – 95,9% та 97,8%, при необмежених формах (Hinchey ІІІ та ІV) показники були нижчими – 77,5% та 57,1% відповідно. Аналіз діагностичних заходів при гострому дивертикуліті та його гнійно-деструктивних ускладненнях, а також математична оцінка діагностичних характеристик різних методів дослідження з урахуванням їх особливостей застосування дозволила вдосконалити клініко-інструментальний алгоритм діагностичних заходів, використання якого дозволяє своєчасно встановити правильний діагноз та вибрати оптимальну тактику лікування. Ключові слова:

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	дивертикулярна хвороба, діагностика гострого дивертикуліту, ускладнення гострого дивертикуліту, перитоніт. colonic diverticulitis, diagnosis of acute diverticulitis, complications of acute diverticulitis, peritonitis.
Subjects:	Abdominal surgery
Divisions:	Departments > Department of Urology
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	12 Apr 2026 03:47
Last Modified:	12 Apr 2026 03:47
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9808

Actions (login required)

View Item